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鹽酸羅匹尼羅緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸羅匹尼羅緩釋片用于治療帕金森病,治療中度到重度的不寧腿綜合征,就是多動(dòng)腿綜合征。鹽酸羅匹尼羅緩釋片為緩釋制劑,必須完整片劑服用,不得掰開(kāi)或搗碎服用。可于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用,以減輕腸胃不適。開(kāi)始時(shí)每日3次,每次0.25毫克,每星期增加0.75毫克至每日3毫克,一般劑量為每日3到9毫克,分3次服用。停藥時(shí)需緩慢,時(shí)間要超過(guò)七天,先在前四天將一天服用三次降為兩次,在后三天降為一天一次。哺乳及懷孕婦女忌用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嗜睡、下肢水腫、腹痛、嘔吐和驚厥,偶見(jiàn)癥狀性低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。

藥物相互作用方面,安定類(lèi)藥和其他具有中樞活性的多巴胺拮抗劑,如舒必利或甲氧氯普胺,可降低羅匹尼羅的作用,應(yīng)避免與此類(lèi)藥物合用。羅匹尼羅與茶堿類(lèi)藥物或環(huán)丙沙星、氟伏沙明和西咪替丁合用時(shí),應(yīng)減少用量。停用這些藥物時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加劑量。高劑量雌激素可提高羅匹尼羅的血漿濃度,而對(duì)接受激素替代治療的患者,羅匹尼羅有相同的變化,因此,如羅匹尼羅治療期間,開(kāi)始或停止激素替代療法,均需作劑量調(diào)整。

早期帕金森氏病患者和進(jìn)展期,合用左旋多巴的帕金森氏病患者治療過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)昏厥,有時(shí)還伴有心動(dòng)過(guò)緩,羅匹尼羅還可以加重左旋多巴的副作用,使已有的運(yùn)動(dòng)障礙更加嚴(yán)重,減少左旋多巴劑量可以消除這種副作用。羅匹尼羅還可影響血壓調(diào)節(jié),從而導(dǎo)致體位性低血壓,且劑量越高作用越明顯,患者應(yīng)忌突然坐起、躺倒和直立,尤其在長(zhǎng)時(shí)間保持一定姿勢(shì)或治療初期更須注意。提醒患者,該藥還具有鎮(zhèn)靜作用,會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥狀,以及可能在從事駕駛作業(yè)等日常生活活動(dòng)時(shí)入睡。服藥后患者出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)間不同,有的患者會(huì)在用藥后立即出現(xiàn),有的患者則在治療一年后出現(xiàn)。如果患者在白天日常活動(dòng)中出現(xiàn)明顯的困倦和嗜睡,應(yīng)該停用羅匹尼羅。如果決定繼續(xù)使用羅匹尼羅,患者應(yīng)避免開(kāi)車(chē)或高空作業(yè)等有危險(xiǎn)性活動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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