妙手醫(yī)生精選
肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3218次
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右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是什么肺結(jié)核是呼吸道常見的一種傳染性疾病，肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核，右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生在右上肺的繼發(fā)性的肺結(jié)核疾病，除了肺部發(fā)生的結(jié)核病灶之外，還可以在頸部淋巴結(jié)，腹腔淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核。得了右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核之后要采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，來進(jìn)行抗結(jié)核的治療，早期肺結(jié)核的病人可能只會出現(xiàn)午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀，通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)，一般療程為6~9個月，在治療期間患者要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、肺部CT等檢查，來評估治療的效果。
01:31
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-25 4450次
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繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動而來，包括浸潤型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。語音時長 1:02”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 5864次
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原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別原發(fā)性肺結(jié)核為初次結(jié)核桿菌感染，發(fā)病人群為兒童，故又稱兒童性肺結(jié)核病。無結(jié)核桿菌的免疫力或過敏性，病理特征為原發(fā)綜合征，起始病灶在肺上葉下部、下葉上部近胸膜處。播散途徑為淋巴結(jié)或血道，病程短，大多自愈。繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人性肺結(jié)核，為已感染過結(jié)核病的兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個時期后，又發(fā)生了活動性肺結(jié)核。其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動，引起病灶復(fù)燃，稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)；以為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱外源性重染。繼發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年，主要病型為浸潤性肺結(jié)核。其類型可分為：1、局灶性肺結(jié)核。2，慢性纖維空洞性肺結(jié)核。3、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。4、干酪性肺炎。5、結(jié)核球又稱結(jié)核瘤這5種類型。語音時長 1:32”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 19141次
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繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2022-01-24 2805次
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繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā)可出現(xiàn)以下癥狀，精神下降，惡心，嘔吐，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，體重下降的表現(xiàn)。出現(xiàn)了以上癥狀，要進(jìn)一步復(fù)查肺部CT，痰標(biāo)本涂片查抗酸桿菌等檢查。意見建議：診斷了肺結(jié)核，一定要聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對癥支持處理。注意保暖，避免受涼，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 1004次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過一段時間后重新活動或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-26 11686次
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繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進(jìn)行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時進(jìn)入消化道，經(jīng)過一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 3090次
