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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19530次

• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12293次

• 慢性腎衰竭分期
  由于腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段有其不同的程度和特點，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高，體內代謝平衡不出現癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球濾過率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當內生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。4、尿毒癥終末期。內生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現各系統癥狀，以至昏迷。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 12917次

• 慢性腎衰竭的分期
  慢性腎衰竭可以分為四期：第一期，腎功能代償期。第二期，腎功能失代償期。第三期，腎功能衰竭期，也叫尿毒癥前期。第四期，尿毒癥期。腎功能代償期，肌酐清除率范圍是五十到八十毫升每分，血肌酐在133到177微摩爾每升，或者是1.6到2.0毫克每分升，大致相當于慢性腎臟病二期。腎功能失代償期，肌酐清除率在二十至五十毫升每分，血肌酐在186到442微摩爾每升，大致相當于慢性腎臟病三期。腎功能衰竭期，肌酐清除率在十到二十毫升每分，血肌酐水平在451到707微摩爾每升，或者是5.1到7.9毫克每分升，大致相當于慢性腎臟病四期。尿毒癥期，肌酐清除率小于十毫升每分，血肌酐水平大于等于707微摩爾每升，或大于等于八毫克每分升，大致相當于慢性腎臟病五期。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 14616次

• 慢性腎衰竭怎么查
  病情分析：可以檢查一下尿常規及沉淀定量、腎功能泌尿系統超聲綜合評估一下腎臟。腎衰竭的患者會有消化系統性疾病，常見有厭食、惡心、嘔吐，還有血液系統性疾病，比如說貧血、心血管系統疾病像高血壓心功能衰竭、心包炎等。意見建議：建議平常患者要低鹽，飲食合理，攝入優質蛋白質，減少含磷食物的攝取量。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-02 1201次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1403次

• 腎衰竭分期標準5期
  腎衰竭分期標準5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球濾過率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因為各種慢性腎臟疾病發展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。患者會出現無尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要劃分標準是根據腎小球濾過率
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-19 7027次

• 慢性腎衰竭的診斷標準
  慢性腎衰竭主要以臨床表現、血生化檢查、尿常規檢查、腎功能檢查等輔助檢查結果為診斷標準。1、臨床表現：慢性腎衰竭的臨床表現主要為代謝紊亂表現和全身多系統病變的表現，如惡心、乏力、心律紊亂等。2、血生化檢查：慢性腎衰竭還可合并水、電解質等多種代謝紊亂，血生化檢查可見血漿蛋白降低、血鈣降低、血磷升高、高鉀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-12 825次