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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨髓炎感染的細(xì)菌,一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性菌,最常見的就是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌。我們要是還沒有細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)出來(lái)之前,可以用一些青霉素族的,頭孢類的:頭孢二代、三代、四代,都可以用這些抗生素。

革蘭氏陰性菌,往往是大腸桿菌、綠膿桿菌,咱配合用一些克林霉素來(lái)聯(lián)合應(yīng)用,最好來(lái)講用什么抗生素,一定要及時(shí)地,甭管做血的,或者局部分泌物,就是排的膿液,給它做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。

看看哪個(gè)藥物對(duì)細(xì)菌敏感,用敏感抗生素是最準(zhǔn)確的、效果是最好的,不要憑經(jīng)驗(yàn)用什么。當(dāng)然了,比較嚴(yán)重的可能對(duì)骨骼的感染來(lái)講,可能一些萬(wàn)古霉素,或者去甲萬(wàn)古霉素,可能效果會(huì)好一些,比較嚴(yán)重的,可能會(huì)升級(jí)到用萬(wàn)古霉素,但是它的腎毒性,可能會(huì)有一些,要長(zhǎng)期的大量應(yīng)用,還是要小心一些。

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