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膽管結石手術怎么做

醫生主講實錄

膽管結石的手術,我們現在有開刀和微創的這兩種方式。

開刀的話,簡單說就是,需要在膽管的壁上切一個口,然后可以用舉石鉗,或者是用膽道鏡把石頭掏出來,這是一個相對比較簡單,比較有效的辦法。但是開刀手術,肯定它的創傷會相對比較大,所以近些年,我們一般用微創的辦法。

所謂微創,現在臨床上都是用腹腔鏡的方式,我們通過一個攝像頭,在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構,然后在攝像頭的指引下呢,通過器械找到膽管,也是在膽管開個口,然后用膽道鏡,一般都是要靠取石網籃,在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創,我們都是把膽道的開口要給它給縫上。

對于沒有明顯的炎癥,石頭也不多這種情況,我們可以直接把膽管封閉;對于炎癥比較重,或者是石頭比較多,我們擔心術后,存在這種殘留結石,或者是擔心一期縫合以后,膽汁會漏的這種情況,我們可能會放一個T管,這個T管我們會通過腹壁的,一小切口引出來。主要是也引流膽汁,為了使早期不要出膽瘺,遠期的話如果有結石,我們通過這個膽管的T管,再去取這個結石。

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