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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5634次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3349次

• 心絞痛突發如何急救應該注意什么
  當患者突然出現胸部劇烈的疼痛或者是憋悶時，或者是胸部被繩子捆緊或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發作，這時應立馬調整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松解領帶，皮帶，紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去，要保障室內空氣流通，溫度適當，安撫病人，使其精神穩定下來。如果患者臉色蒼白，出現休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車，當患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但人得上醫院進行檢查和治療，當患者心絞痛復發時，可以備常用藥物，將醫生配給的硝酸甘油含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效，如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應該立馬叫120救護車送至醫院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物是十分必要的。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-12 1627次

• 家中突發心絞痛如何急救
  如果患者在家中突然出現了心絞痛的癥狀，這個時候一定要保持靜息狀態就近坐下，然后舌下含服救心丸或者是復方丹參滴丸。如果可以確定患者此時血壓不低的話，那么可以選擇硝酸酯類藥物進行舌下含服，最好選擇短效制劑，比如說像硝酸甘油，含服硝酸異山梨酯也是可以的，這個時候建議患者還可以結合吸氧治療。如果經過以上治療措施以后，仍然沒有明顯的好轉，那么就一定要撥打120，去急診科做進一步的檢查治療，因為這個時候考慮很有可能發生的是急性冠脈綜合征，如果可以大致評判是急性心肌梗死的話，那么就要緊急行冠脈介入治療。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-24 1693次

• 心絞痛突發如何急救應該注意什么
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血不足，出現心絞痛。心絞痛一般由情緒激動、生氣、劇烈活動誘發，出現心絞痛首先應當注意休息，避免劇烈活動，平常常備硝酸甘油以及速效救心丸等藥物。出現心絞痛時，可以口服速效救心丸以及硝酸甘油。如果心絞痛比較明顯，經常發作，需要到醫院進一步檢查。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2201次

• 家中突發心絞痛如何急救
  病情分析：首先要避免活動，就地休息，可以臥床休息。如果身邊有硝酸甘油，可以舌下含化緩解心絞痛的癥狀。如果含化硝酸甘油之后心絞痛仍然不能緩解，應該立即撥打120到醫院就診。意見建議：心絞痛的患者平常要常備硝酸甘油，阿司匹林，倍他樂克，阿托伐他汀等藥物，在心絞痛發作的時候可以立即服用，緩解癥狀。對于心絞痛經常發作的患者，要及時到醫院就診。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-06 1403次

• 心絞痛突發怎么急救
  心絞痛突然發作時，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克，停止手中正在進行的活動，坐下休息。囑咐患者不要過度緊張，保持心態平穩。一般在含化硝酸甘油以后十分鐘內患者疼痛可以得到明顯緩解，多數心絞痛患者疼痛時間不會超過30分鐘，如果疼痛時間超過30分鐘或舌下含化硝酸甘油以后癥狀緩解不明顯，應該考慮心肌梗死的
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 923次

• 心絞痛如何急救
  心絞痛患者發病時應立即休息，有一部分患者在停止活動以后，癥狀就會有所緩解，同時應該用硝酸甘油舌下含服，通常兩分鐘左右能夠起作用。如果效果不佳，10分鐘后再舌下含服一片，以加大藥量，必要時給予吸氧，但是要注意，無論是否能夠緩解或者是再次發作，都不要含服第三次。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-10 1146次