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類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及治療

醫(yī)生主講實錄

類風濕關(guān)節(jié)炎,它是可以致殘的多關(guān)節(jié)受累的疾病,是一個全身性的疾病。因為它是一個慢性的長期的病,所以它的早期診斷和治療其實特別的重要。病程小于6個月之內(nèi)的類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,才能被診斷早期類風濕關(guān)節(jié)炎。那么很多患者可能都不能幸運在6個月之內(nèi)就被診斷,是因為這個病起病也并不是很急,比較隱秘,而且早期癥狀可能也并不是很痛苦,或者尤其早期就診可能不是在風濕免疫科來就診的,也容易被誤診。

所以如果我們廣大患友如果出現(xiàn)了對稱性的手和足的小關(guān)節(jié)的疼痛,尤其是腫,我們?nèi)庋劭吹绞帜[是挺容易判斷的,而且有明確的大于一個小時晨僵的時候,我們就需要看臨床醫(yī)生了。那么這時候我們及早地查血地化驗,有一些比較敏感的指標,除了類風濕因子以外,還有抗小蛋白抗體,抗合成因子,還有抗CCP抗體,也就抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,尤其是抗CCP抗體,特異性相對來說比較強,那么低度比較高的時候,我們就需要警惕類風濕關(guān)節(jié)炎。當然抗CCP抗體陽性,也可以是介入狼瘡,以及干燥綜合征的患者。

那么它的早期治療也特別重要,一旦確診了早期類風濕關(guān)節(jié)炎,我們應(yīng)該盡早地上一些抗風濕的藥物,尤其是慢性抗風濕的藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙,這些都是可以的。早期的治療,尤其是在一年之內(nèi)就給患者給予了慢性的抗風濕藥物,也就叫做DMARDs,這樣的一個治療對患者未來的預(yù)后會非常好。

以上內(nèi)容僅供參考

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