首先第一，需要明確帕金森病這一診斷，對(duì)于很多帕金森病病人，明確診斷是重中之重。那么在行DBS手術(shù)治療之前，更是要明確，病人是原發(fā)性帕金森病，根據(jù)病人的病史、病情發(fā)展，以及對(duì)美多巴的反應(yīng)性，來確定病人是否原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，要行頭顱的磁共振檢查，確定病人的顱腦內(nèi)無器質(zhì)性病變。第三點(diǎn)，需要術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌證，并評(píng)估病人的身體，是否適合行DBS手術(shù)。第四點(diǎn)，術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的沖擊實(shí)驗(yàn)，即美多巴沖擊實(shí)驗(yàn)，來計(jì)算病人對(duì)美多巴的反應(yīng)率是否超過30%，只有超過30%的病人，手術(shù)的意義才比較大。
帕金森用DBS治療前需要做哪些檢查
劉寶輝副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-07-182554次
為你推薦
-
帕金森用DBS治療后需要定期回訪嗎帕金森病DBS手術(shù)治療之后，是需要定期回訪的。這跟帕金森病這個(gè)疾病，本身的特點(diǎn)有關(guān)系。因?yàn)榕两鹕∈且粋€(gè)不斷進(jìn)展的疾病，隨著時(shí)間的推移，病人的病情有可能進(jìn)一步加重或者出現(xiàn)反復(fù)，在這種情況下需要回醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，并根據(jù)病人的情況，來進(jìn)行機(jī)器的相應(yīng)的程控，從而達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)即便是癥狀控制理想，也應(yīng)該定期隨訪，讓醫(yī)生對(duì)病情有一個(gè)正確的評(píng)估，以及在康復(fù)、飲食等等一系列方面給予指導(dǎo)，可以達(dá)到更好的控制效果。
01:02
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 1988次
-
帕金森用DBS治療危險(xiǎn)嗎帕金森病DBS治療，在神經(jīng)外科是屬于一個(gè)創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，或者說是創(chuàng)傷排在后三分之一的。這樣一個(gè)手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)較低的。有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢，第一點(diǎn)、腦出血，雖然是一個(gè)創(chuàng)傷很小的手術(shù)，但是仍然也可能會(huì)腦出血，當(dāng)然這個(gè)發(fā)生率很低不足1%。第二是有可能會(huì)引起感染的。當(dāng)然這種發(fā)生的可能性非常小，因?yàn)楝F(xiàn)代不管是手術(shù)室，還是相關(guān)的操作，無菌操作觀念會(huì)越來越強(qiáng)。但是一旦發(fā)生后果仍然會(huì)很嚴(yán)重。第三點(diǎn)、癲癇發(fā)作，對(duì)于DBS手術(shù)的病人，癲癇發(fā)作是有一定發(fā)生率的，當(dāng)然這種發(fā)生率不足千分之一，且經(jīng)過藥物治療之后，大多可以治愈。因此不用擔(dān)心病人癲癇之后，引起的一系列并發(fā)癥?？傊畬?duì)于DBS手術(shù)的危險(xiǎn)性是比較低的。
01:24
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 5542次
-
dbs治療帕金森臨床研究顯示，DBS治療帕金森病具有顯著的治療效果：第一，可改善患者的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢或行動(dòng)不能、平衡障礙等癥狀。第二，減少口服藥物的劑量能明顯的提高患者日常生活質(zhì)量和能力。經(jīng)驗(yàn)表明對(duì)左旋多巴反應(yīng)良好的患者效果顯著。但并不是所有的患者都適合dbs手術(shù)：第一，明確診斷為原發(fā)性帕金森病的患者。第二，患者服用左旋多巴曾經(jīng)有良好療效，現(xiàn)在藥物療效已逐漸下降或出現(xiàn)副作用，疾病已開始影響正常工作和生活的。第三，患者沒有明顯智力障礙，在手術(shù)過程和以后的隨訪中愿意并能夠配合。語音時(shí)長 1:32”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 6177次
-
帕金森治療dbs哪些患者適合dbs治療帕金森。帕金森病人沒辦法治愈，但是通過合理的治療、合理的藥物治療，通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，長期的合理康復(fù)治療等，綜合幫助病人很好的控制癥狀，讓病人能夠獨(dú)立生活，并能維持較好的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在治療帕金森病外科手術(shù)已普遍采用腦起搏器的治療期，總體效果顯著，有數(shù)據(jù)證明。但是一直以來這個(gè)問題，眾多帕金森患者還不知道什么時(shí)候應(yīng)該去考慮接受腦起搏器的治療。在選擇腦起搏器治療患者時(shí)，應(yīng)考慮一個(gè)重要因素，在帕金森病過程中什么階段是最佳的。有剛剛出現(xiàn)帕金森病癥狀，對(duì)小劑量的帕金森病藥物即可完全控制癥狀的患者，無需腦起搏器的治療，但是，現(xiàn)在已不主張?jiān)谂两鹕〉耐砥诨颊邔?duì)左旋多巴胺藥物完全無效時(shí)，才接受腦起搏器的治療。因?yàn)橥砥趯?duì)左旋多巴的反應(yīng)很差或者完全沒有反應(yīng)，腦起搏器的效果也很差，特別是如果完全不能行走，長期左旋多巴胺產(chǎn)生的肌張力障礙易導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，腦起搏器也不能恢復(fù)正常活動(dòng)。語音時(shí)長 2:23”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 5529次
-
帕金森需要做哪些檢查項(xiàng)目病情分析：第一點(diǎn)，患者需要完善銅藍(lán)蛋白檢查，排除肝豆?fàn)詈俗冃?，特別是年輕人群一定要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。第二點(diǎn)，患者要做顱腦核磁共振檢查，排除腦積水、腦血管病引起的帕金森綜合征。第三點(diǎn)，如果有條件可以完善中腦黑質(zhì)超聲檢查，可以完善多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查。意見建議：建議帕金森病患者根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇合適的治療帕金森病的藥物治療。比如以震顫為主，可以選用抗膽堿能藥物治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以使用左旋多巴之類的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-11 1603次
-
懷疑帕金森需要做哪些檢查病情分析：第一點(diǎn)，患者可以完善顱腦核磁共振檢查，主要是排除腦積水、腦血管病等疾病。第二點(diǎn)可以完善中腦黑質(zhì)超聲檢查，帕金森病患者可以看到異常信號(hào)。第三點(diǎn)，如果有條件可以完善多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的特殊成像檢查。意見建議：建議帕金森病患者早期識(shí)別癥狀，早期門診就診進(jìn)行干預(yù)治療，通常情況下建議患者使用多巴胺受體激動(dòng)劑或者是左旋多巴之類的藥物行治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-15 1401次
-
懷疑帕金森需要做哪些檢查懷疑帕金森首先可以做一些頭部核磁檢查、腦黑質(zhì)超聲檢查，這些檢查能檢查出患者頭部是否有神經(jīng)細(xì)胞異常放電的情況。因?yàn)榕两鹕∈怯绊懘竽X黑質(zhì)紋狀體的一種神經(jīng)變性疾病，并且還可以做一些嗅覺功能測定、心臟交感神經(jīng)測定、腦脊液檢查等?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)到正
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
-
帕金森需要做哪些檢查確診帕金森病人需要做的檢查有以下幾種：第一，血、腦脊液常規(guī)檢查，均無異常，腦脊液中的高香草酸含量可以降低。第二，影像學(xué)，CT、核磁共振檢查無特異性改變，PET檢查有重要的輔助診斷價(jià)值。第三，其它檢查，嗅棒測試可發(fā)現(xiàn)早期患者的嗅覺減退，經(jīng)顱超聲可
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
