由于肝癌在我國(guó)比較常見，所以加強(qiáng)提高肝癌的診斷準(zhǔn)確率，具有相當(dāng)重要的意義。肝癌的發(fā)生，主要常見于肝炎病毒感染，長(zhǎng)期飲酒，脂肪肝，黃曲霉毒素污染的地區(qū)，以及有肝癌家族病史的人群。對(duì)于這樣的人群，提倡的是早期定期的篩查，肝癌的診斷又包括了，影像學(xué)檢查手段，常用的像腹部的B超，增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁，甚至是PET-CT，血管造影等。同時(shí)可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)，腫瘤標(biāo)記物，肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。對(duì)于診斷，或者是難以確診的肝臟病灶，我們也可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺，取部分組織做病理切片，以獲得最終的確診。
肝癌診斷方法
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-12-182941次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6154次
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肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來(lái)進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來(lái)進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來(lái)講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過(guò)穿刺、外科手術(shù)來(lái)獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過(guò)血管造影，來(lái)進(jìn)行診斷。
01:30
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6785次
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肝癌診斷方法肝癌診斷常用的檢查方法是血常規(guī)檢查，肝功能檢查，血清甲胎蛋白測(cè)定，血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查，B超，CT，磁共振，選擇性腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈造影檢查，肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查。診斷依據(jù)為：一，甲胎蛋白測(cè)定對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性，放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清afp大于等于400ug/L，并能排除妊娠活動(dòng)性肝病等即可考慮肝癌的診斷。二，超聲檢查可顯示腫瘤的大小形態(tài)，所在部位，以及肝靜脈和門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓。其診斷符合率可達(dá)90%。三，CT檢查具有較高的分辨率。對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。四，肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查，在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺有助于提高陽(yáng)性率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
任超
主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院
2019-11-27 2246次
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肝癌的診斷方法肝癌的無(wú)創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測(cè)在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個(gè)月以上，或者說(shuō)大于二百持續(xù)八周，并且能除外妊娠活動(dòng)性肝炎，生殖性腫瘤等，可以考慮為肝癌。b超是普查和隨訪的首選方法，診斷的復(fù)合率可以達(dá)到90%，操作簡(jiǎn)便，沒有痛苦，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于診斷肝癌。CT具有較高的分辨率，能顯示肝臟的全貌，了解肝硬化的程度，腫瘤的大小位置，數(shù)目以及是否有癌栓形成，有無(wú)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。磁共振對(duì)軟組織分辨率較好，對(duì)鑒別良惡性肝腫瘤，顯示肝癌假包膜腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，有無(wú)癌栓形成等方面而是優(yōu)于ct的。pet-ct對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷及分化程度的評(píng)估有重要價(jià)值，但是，價(jià)格非常高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2799次
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怎樣診斷肝癌病情分析：通常情況下病人可以根據(jù)典型的影像學(xué)檢查來(lái)診斷肝癌這種疾病，包括增強(qiáng)CT，磁共振成像或者超聲等。期間病人還可以檢測(cè)肝功能和肝癌的標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行診斷。意見建議：建議符合手術(shù)指征的患者是可以進(jìn)行肝切除術(shù)來(lái)痊愈的。期間病人需要根據(jù)個(gè)體情況和肝功能進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，避免對(duì)身體健康有所不良的影響。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-19 1101次
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如何診斷肝癌病情分析：在臨床上，病人可以檢測(cè)肝癌標(biāo)志物，并且進(jìn)行正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像的檢查來(lái)診斷肝癌這種疾病，另外一些超聲或者磁共振成像的檢查，效果也是非常不錯(cuò)的。意見建議：建議病人有些時(shí)候需要與肝硬化結(jié)節(jié)，肝良性腫瘤或者肝腹水等疾病進(jìn)行鑒別。病人在日常生活中應(yīng)該注意飲食的多樣化，多吃一些蔬菜和水果。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-19 1102次
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肝癌的診斷方法肝癌的無(wú)創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測(cè)在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個(gè)月以上，或者說(shuō)大于二百持
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 96次
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診斷小肝癌最佳方法診斷小肝癌的方法可以通過(guò)超聲，通過(guò)甲胎蛋白，必要的時(shí)候可以通過(guò)肝細(xì)胞穿刺病理檢查。其中，肝細(xì)胞穿刺病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。如果肝穿發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，就可以確診是肝癌。還有其他的常見的方法就是肝臟的CT，肝臟的磁共振。通過(guò)增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)腹部磁共振，也能夠發(fā)現(xiàn)一些比較小肝癌。小肝癌在疾病早期的時(shí)候，盡早的進(jìn)行
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 117次
