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如何手術治療靜脈曲張

醫生主講實錄

手術治療靜脈曲張的原理,從最古老的剝脫手術,它的原理是廢除掉曲張的血管。像最常見的大隱靜脈曲張,它是從大腿根部到腳踝,用剝脫器整個把大隱靜脈主干剝脫出來,分支進行點狀的剝脫,叫高位結扎剝脫手術。后面的激光射頻、熱消融以及硬化劑,它的原理都是借鑒了這種剝脫的原理。

像射頻激光,它是通過導管進入到大隱靜脈主干,進行腔內熱消融,把大隱靜脈血管從里邊燒死,這樣不抽出來,創傷就會少一些,發生血腫和出血的風險就會降低很多,患者的體驗也會比較好一些。硬化劑目前主要是用于小腿的分支的輔助治療,它的原理跟剝脫都是一樣的。

保留血管的技術,像CHIVA,它是通過超聲定位,精準的定位好EP點和RP點,通過血流改道,降低血液的壓力,可以完整保留大隱靜脈血管。同時曲張血管的壓力小了,它會自我的萎縮變平,從外觀上恢復正常。

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