脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療應(yīng)該是方法非常非常多，對(duì)不同的部位脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正的方法非常多，對(duì)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎，已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術(shù)治療，尤其是兒童時(shí)期一些脊柱側(cè)彎，在發(fā)育期應(yīng)該盡早手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法非常多，對(duì)不同的年齡，對(duì)不同的部位、手術(shù)方法也是不一樣的。所以對(duì)脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療
付治安主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2020-04-212566次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來(lái)講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來(lái)講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說(shuō)絕大部分已經(jīng)得到糾正了。
03:43
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 57127次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說(shuō)90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4411次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的，脊柱側(cè)彎不僅會(huì)引起外觀畸形，還會(huì)由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛，有的胸廓塌陷還會(huì)引起心肺功能障礙，嚴(yán)重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來(lái)說(shuō)，畸形較重或呈加重趨勢(shì)、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者，或者嚴(yán)重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形，而影響心肺功能者，通常是需要手術(shù)的。而對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長(zhǎng)大，脊柱側(cè)彎角度往往會(huì)更大，胸廓畸形更加嚴(yán)重，脊柱柔韌性更差，甚至出現(xiàn)脊柱失平衡，而在這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)的話，就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，使手術(shù)難度更大，風(fēng)險(xiǎn)更高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 3877次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進(jìn)一步加重。目前對(duì)其手術(shù)指征包括：第一、嚴(yán)重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療無(wú)效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴(yán)重的腰肌勞損者。第四、進(jìn)展性側(cè)凸，每年增長(zhǎng)超過十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個(gè)毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴(yán)重的肺功能障礙及嚴(yán)重的脊柱畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2068次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法一般是通過在側(cè)彎的關(guān)鍵椎體上打入椎弓根螺釘，然后用鈦棒連接椎弓根螺釘，利用釘棒系統(tǒng)的杠桿撬撥原理來(lái)矯正側(cè)彎的脊椎，緩慢的矯正到正常的生理曲度。術(shù)中要注意監(jiān)測(cè)脊髓的功能，避免損傷脊髓以及神經(jīng)根。意見建議：建議正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，一般側(cè)彎比較嚴(yán)重，有脊髓神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn)，嚴(yán)重影響外觀的，就需要考慮進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)就行矯形。術(shù)后要注意避免過早負(fù)重及下地活動(dòng)。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-01-27 1001次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1902次
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脊柱側(cè)彎怎樣手術(shù)治療脊柱側(cè)彎可以采取脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)治療。脊柱側(cè)彎是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側(cè)向彎曲的情況，對(duì)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)，脊柱融合術(shù)是通過將患者
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-15 0次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 378次
