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• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵(lì)患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵(lì)患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者下地來運(yùn)動(dòng)，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^多下地活動(dòng)導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個(gè)小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會(huì)出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長的過程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5224次

• 冠脈搭橋手術(shù)后應(yīng)適當(dāng)參加哪些運(yùn)動(dòng)

  冠脈搭橋手術(shù)后應(yīng)適當(dāng)參加散步、快走，甚至是慢跑等運(yùn)動(dòng)。冠脈搭橋手術(shù)后運(yùn)動(dòng)應(yīng)逐漸加量，而且是因人而異的，可以從功能鍛煉向散步、快走等逐漸過渡。剛剛開始的時(shí)候建議可以在屋內(nèi)，甚至是床上進(jìn)行自我的功能鍛煉，當(dāng)可以下地的時(shí)候建議在床邊要進(jìn)行小范圍的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。當(dāng)機(jī)體逐漸恢復(fù)，可以逐漸開始進(jìn)行正常的功能鍛煉，比如可以自行穿衣，甚至洗澡、做飯，可以在比較近的范圍買菜或者外出活動(dòng)。隨著功能鍛煉的進(jìn)一步加劇、機(jī)體進(jìn)一步的康復(fù)，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯胸?fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如散步、快走，甚至是慢跑。還有些年輕的患者為了恢復(fù)的更理想，甚至可以參加相對比較劇烈運(yùn)動(dòng)，比如游泳、騎車，甚至是打籃球等類似的運(yùn)動(dòng)。

  

  01:20
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4575次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
  冠脈血運(yùn)重建術(shù)主要包括冠脈介入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢，主要是手術(shù)的適應(yīng)癥廣泛，對于左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗以及合并糖尿病、出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥時(shí)，都可以行冠脈搭橋手術(shù)。冠脈搭橋手術(shù)可以做到完全的血運(yùn)重建，通過一次冠脈搭橋手術(shù)，可以解決需要處理的冠狀動(dòng)脈狹窄問題。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也有一些缺點(diǎn)，包括手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間長等。在臨床上要根據(jù)患者的具體臨床情況，選擇合適的血運(yùn)重建策略。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1743次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證主要還是冠心病，像冠心病患者，一般都會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，心肌缺血等表現(xiàn)，像這種情況一定要及時(shí)的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。可以通過心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，來明確患者的病情。如果是冠狀動(dòng)脈狹窄，如果達(dá)到了70%以上，還有就是患者平常癥狀比較明顯，嚴(yán)重的影響到患者的日常生活，這種情況就可以在這個(gè)狹窄的部位，也就是分叉的血管上面進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)的治療。這樣它能夠使缺血的心肌有足夠的血液供應(yīng)，能夠減少出現(xiàn)胸悶，胸痛的一些癥狀，能夠起到很好的治療效果。
  語音時(shí)長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 1517次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術(shù)能夠解決多支冠狀動(dòng)脈血管病變的問題，相較于介入來講，對于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴(yán)重多支血管合并糖尿病的患者會(huì)具有更好的適應(yīng)證。意見建議：冠脈搭橋手術(shù)屬于開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)之前需要充分評估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評估患者對于麻醉的耐受情況，充分評估之后再行冠脈搭橋手術(shù)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進(jìn)行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動(dòng)脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴(yán)重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次