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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11324次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10384次

• 膀胱炎和腎盂腎炎鑒別
  腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道這些組成部分，腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)過輸尿管到達膀胱，最后由尿道排泄出去。如果泌尿道內有細菌感染，可能會在膀胱內滋生繁殖，造成膀胱炎，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。而腎盂腎炎指的是細菌繼續(xù)上行到達腎盞、腎盂等部位造成炎癥，患者一般會有發(fā)燒、血尿、腰疼。所以鑒別診斷上來說主要根據(jù)患者的癥狀，膀胱炎一般沒有明顯的發(fā)燒，不會有腰痛，往往是以尿頻、尿急癥狀為主，而腎盂腎炎是以發(fā)燒、腰疼為主，尿頻、尿急癥狀不明顯。
  語音時長 01:12”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-08-24 3080次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養(yǎng)，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱（>38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多為膀胱炎。4、經(jīng)治療后癥狀消失，停藥6周內復發(fā)者多為腎盂腎炎，超過6周再發(fā)者多為膀胱炎，用單劑量抗菌藥治療無效或復發(fā)者多為腎盂腎炎，單劑量抗菌藥能治愈者多為膀胱炎。5、經(jīng)治療后仍有腎小管功能減退表現(xiàn)，能排除其他原因者或X線腎盂造影有異常改變者，多為腎盂腎炎。6、致病菌為較罕見的綠膿桿菌、變形桿菌、糞腸球菌，或為復雜性尿路感染者，多為腎盂腎炎。
  語音時長 1:33”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-10 8339次

• 膀胱炎和腎盂腎炎關系
  病情分析：膀胱炎和腎盂腎炎都是尿路感染中的一種膀胱炎，屬于下尿路感染。腎盂腎炎，屬于上尿路感染，膀胱炎和腎盂腎炎可能都會有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，而腎盂腎炎可能還會有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腰痛等癥狀。膀胱炎如果不及時治療，可能會使細菌上行導致腎盂腎炎。意見建議：膀胱炎或腎盂腎炎患者平時飲食上需要注意避免辛辣刺激食物，治療期間注意多喝水，勤排尿，別憋尿，尿液的沖洗作用有助于膀胱炎、腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-11 1902次

• 鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
  病情分析：鑒別腎盂腎炎與膀胱炎，需要就診腎內科，做腎臟超聲檢查，以及膀胱鏡檢查，和血尿常規(guī)檢查。腎盂腎炎和膀胱炎是常見疾病，腎盂腎炎是由于輸尿管梗阻，輸尿管炎癥，或者腎小球腎炎導致的。而膀胱炎，通常是由于尿道感染，或者膀胱直接受到致病性侵犯造成的。意見建議：患病期間要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，氧氟沙星，諾氟沙星，替硝唑，或者其他具有抗炎功效的藥物治療。治療期間，要定期監(jiān)測腎功能，定期做相關檢查，了解疾病的康復情況。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-04-28 1401次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養(yǎng)，結果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱（>38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 662次