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腎血管性高血壓是繼發性高血壓的病因之一，盡管的在所有的高血壓患者當中占的比例不是特別大，在頑固性的高血壓當中卻占有很高的比例，頑固性高血壓就是聯合多種用藥，仍然不能降到達標的標準。
所以說頑固性高血壓當中腎血管性高血壓占的比例比較高。在新近發表的《美國高血壓指南》中提到在繼發性高血壓當中，腎血管疾病占到了5%到34%，僅次于阻塞性睡眠呼吸暫停，因此腎血管性高血壓要引起大家的重視。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 3243次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-06-27 4109次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動脈或其主要分支狹窄，或閉塞而致腎血流量減少，或缺血所致的高血壓病，即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%，這類高血壓病是我國最常見的繼發性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊，嚴重時可發生抽搐甚至昏迷。導致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同，兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動脈異常，導致青少年患者常由腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎引起。大于五十歲的患者腎動脈粥樣硬化癥則是最常見的病因，腎血管性高血壓如果不能及時得到治療，將會給患者身體帶來極大的傷害，甚至導致死亡。因此一旦出現此病的癥狀就要及時到醫院做相關的檢查，確診后要積極按照醫生的要求治療。語音時長 1:33”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-08 2387次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄所導致的高血壓，腎動脈狹窄導致患側腎缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統活性明顯增高，外周血管收縮，水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄的原因有腎動脈粥樣硬化，肌纖維結構不良，先天異常，血管炎，動脈瘤，栓塞，血栓形成，外源性壓迫等，其中以動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群，伴其他血管床的彌漫性動脈粥樣硬化，例如冠狀動脈，頸動脈及外周血管，纖維肌性結構不良，約占20%至25%，通常見于年輕的女性高血壓患者。語音時長 1:36”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1628次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-16 2104次
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-07 1203次
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腎血管性高血壓診斷依據腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現，但臨床出現下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發生嚴重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經ACER治療后出現急性或者亞急性腎功能不全。六
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 212次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 339次
