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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認的，因為經(jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發(fā)了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5715次

• 小腿動脈硬化癥狀

  小腿動脈硬化的癥狀主要是一個早期的行走無力，行走酸脹，爬樓梯的需要中間休息，還有癥狀就是皮膚的變薄、毛發(fā)的脫失、怕涼、足趾的這個顏色的發(fā)紫、發(fā)白、蒼白、指甲的增厚變形、皮膚的干裂，這些都是早期的癥狀。動脈硬化是患者最常見的動脈疾病，由于隨著年齡的增長，部分患者合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等，很多人認為動脈硬化是血管老化的一種表現(xiàn)形式。

  

  01:03
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 11009次

• 如何確診惡性小動脈腎硬化癥
  惡性小動脈腎硬化癥是一種以惡性高血壓為主要臨床表現(xiàn)，迅速導致急性腎功能衰竭的一類疾病，它往往是由惡性高血壓又稱急進性高血壓發(fā)展而來。這種惡性高血壓大多數(shù)由難以控制或被忽略的原發(fā)性高血壓演變而成，稱為原發(fā)性惡性高血壓。其他可以由多種原因的繼發(fā)性高血壓發(fā)展而來，常見的是慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎和腎血管性高血壓。關(guān)于惡性小動脈腎硬化癥的診斷，只有患者具有如下2個條件，臨床才可以診斷為惡性小動脈腎硬化癥：第一，血壓急劇升高，舒張壓大于等于130mmHg。第二，眼底病變呈現(xiàn)出血，滲出和或視盤水腫。原發(fā)性惡性小動脈硬化的診斷依據(jù)是排除繼發(fā)性的惡性高血壓，高血壓性眼底改變，蛋白尿和血尿，腎功能進行性的惡化等。
  語音時長 01:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 1540次

• 良性小動脈性腎硬化癥如何治療？
  良性小動脈性腎硬化治療方法包括如下：1、一般治療，要求患者在日常的生活中生活要規(guī)律，不能過于勞累，避免感染，飲食方面要求低鹽飲食，蛋白質(zhì)不能攝入過多。2、藥物治療，要使用降壓藥物，在沒有禁忌癥的情況下首選的藥物就是沙坦類藥物或者普利類藥物，當患者血壓控制不佳，還需要聯(lián)合使用鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片；當患者存在水腫的情況下可以使用利尿劑；如果合并有貧血可以使用促紅素。3、透析治療，當患者病情進入尿毒癥期，需要及時的進行透析治療，可以選擇血液透析，還可以選擇腹膜透析。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-17 1476次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腎小動脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過化驗?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-25 602次

• 腎小動脈硬化癥嚴重嗎
  腎小動脈硬化癥的嚴重程度，與它的病程以及進展的快慢有密切相關(guān)。腎小動脈硬化癥，在臨床上分為良性腎小動脈硬化癥和惡性腎小動脈硬化癥。其中良性腎小動脈硬化癥臨床上常見的是輕度的蛋白尿，尿檢有形成分減少，腎小管功能損害，嚴重的時候可以導致慢性腎功能衰竭。而惡性腎小球動脈硬化癥表現(xiàn)的就更加的急劇，可出現(xiàn)視乳
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 125次