慢性粒細胞白血病是一種發生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾病，由慢性期，加速期和急變期組成，慢性粒細胞白血病病程發展緩慢，脾臟腫大明顯，白細胞多明顯升高。95%以上的慢性粒細胞白血病患者出現費城染色體陽性，并且bcr-abl融合基因是陽性。
治療首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼，能特異性阻斷ATP在abl激酶上的結合位點，使酪氨酸殘基不能磷酸化，從而抑制bcr-ab陽性細胞的增殖。應用伊馬替尼治療的患者，生存率可以達到90%，目前來說如果沒有充分理由，伊馬替尼是不能停用。
慢性粒細胞白血病首選藥物
王艷軍副主任醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-07-22 9831次
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態，經過藥物治療，回到一個非白血病狀態的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
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段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-08 10278次
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學物質，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學物質，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預防。說到它的治療，現在已經有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現在都已經國內能生產，納入醫保了。所以慢性粒細胞白血病，現在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-10-22 13606次
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慢性粒細胞性白血病首選藥物慢性粒細胞白血病，是外周血粒細胞顯著增多，伴有成熟障礙，嗜堿性粒細胞增多，伴有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾的疾病。自然病程分為慢性期，加速期和急變期。費城染色體和bcrabl融合基因，為極標志性的改變。慢性粒細胞白血病患者的癥狀，缺乏特異性，常常有乏力，容易疲勞，食欲減退等。往往在偶然情況下或常規檢查時，發現外周血白細胞升高，或者是脾臟腫大，而進一步檢查確診的。慢性粒細胞白血病，首選的藥物治療就是伊馬替尼，目前也是第一個應用于慢性粒細胞白血病的靶向藥物治療，伊馬替尼治療后，七年的無事件生存率可以達到81%，總得生存率可以達到百分之八十六。伊馬替尼的主要不良反應為早期白細胞和血小板減少，水腫，皮疹以及肌肉痙攣等。語音時長 1:37”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 4301次
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治療慢性粒細胞白血病首選藥物首先慢性粒細胞白血病是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數患者起病緩慢，早期常無癥狀逐漸出現乏力、食欲不振、腹部脹滿，盜汗和體重減輕的一些癥狀。實驗室檢查在白細胞可以有明顯的增高的情況，同時可以有bcr/abl融合基因p210陽性的一個結果，針對這樣一組疾病，治療首選的就是酪氨酸酸激酶抑制劑也就是伊馬替尼，它是第一代高度特異的酪氨酸激酶抑制劑也就是tki，直接針對致病基因產物bcr/abl融合基因作用機制，主要是通過取代bcr/abl融合蛋白結構中的ATP，從而阻礙abl酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化，抑制費城染色體陽性細胞的增值。但是這個藥物也有一些副作用可能會出現非血液性毒性主要是水腫、惡心、腹瀉、皮疹和骨關節炎肌痙攣以及肝酶異常的情況，多數患者均可以耐受或者是可控制的，那么這個藥物也是建議就是要長期進行口服的。語音時長 1:41”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 4589次
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治療慢性粒細胞白血病首選的藥物有哪些病情分析：治療慢性粒細胞白血病首選的藥物是伊馬替尼，可以有效的控制慢性粒細胞白血病的癥狀，延緩慢性粒細胞白血病的病情進展。另外，慢性粒細胞白血病的患者還可以使用羥基脲，干擾素等藥物進行治療。意見建議：慢性粒細胞白血病的患者要注意預防感染以及出血的發生。飲食方面，要多吃清淡的，有營養的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃帶刺的或者帶有骨渣的食物。
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-16 1602次
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慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 2102次
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治療慢性粒細胞白血病首選現在這個疾病是因為它伴有非常染色體陽性，所以說伊馬替尼也叫格列衛，是治療慢性白血病的首選藥物，主要就是一個絡氨酸激酶抑制劑，可以從這個分子遺傳學方面讓疾病得到一個完全緩解的狀態，這個藥物需要終身進行服用，少數的患者甚至可以達到停止用藥而接近于治愈的效果。近年來像二代的酪氨酸激酶抑制劑被廣泛用于慢性粒
徐寧
主治醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-01-24 266次
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慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是什么慢性粒細胞白血病（CML）的首選化療藥物是酪氨酸激酶抑制劑（TKI），其中以伊馬替尼、尼洛替尼和達沙替尼為代表。1、伊馬替尼伊馬替尼是第一代TKI，它能夠與BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶結構域結合，抑制其活性，從而達到治療慢性粒細胞白血
趙聲明
主任醫師北京醫院
2025-02-14 0次
