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什么是造影劑腎病其危險因素有哪些

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醫生主講實錄

造影劑腎病是指造影術后48到72小時內血肌酐急性升高,大于等于44μmol/L,或較基礎值升高大于等于25%,并排除其他原因導致的急性腎損傷。其明確的危險因素有:

第一、原有慢性腎臟病,CKDⅢ到Ⅴ期是造影劑腎病主要的危險因素,慢性腎臟病患者造影劑腎病的發生率與造影前腎功能損害的程度正相關,腎功能正常者很少發生造影劑腎病,比例僅為1%-2%。

第二、糖尿病,因為糖尿病多合并造影劑腎病的其他危險因素,如高血壓、代謝綜合征、多支冠狀動脈受累,故應將其視為造影劑腎病的獨立危險因素之一。

第三、高齡,年齡大于等于七十歲,隨著年齡增加血管僵硬度增加,內皮功能損傷。

第四、心力衰竭,心功能Ⅲ-Ⅳ級或左心室射血分數減少,EF值小于40%是造影劑腎病的獨立危險因素。

第五、血流動力學不穩定。

第六、同時應用腎毒性藥物。

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