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葡萄球菌肺炎分幾型,有何臨床特點(diǎn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

葡萄球菌肺炎可分為吸入感染型和血源感染型。吸入感染者常呈大葉性分布或廣泛融合性的支氣管肺炎,可形成肺氣囊腫或膿胸。血源感染常因皮膚結(jié)蛹,毛囊炎,骨髓炎和傷口等感染灶的葡萄球菌,經(jīng)血循環(huán)到達(dá)肺部,引起肺化膿性感染。常表現(xiàn)為兩肺多發(fā)性肺膿腫,葡萄球菌肺炎發(fā)病前常有急性上呼道感染或基礎(chǔ)疾病,不適當(dāng)應(yīng)用抗生素,創(chuàng)傷性診療操作等病史。

血源性葡萄球菌感染常有皮膚感染,中心靜脈導(dǎo)管植入或靜脈吸毒史,多數(shù)起病較急,發(fā)展快,出現(xiàn)寒顫高熱,高熱呈稽留熱,伴有咳嗽,咳黃色粘稠痰,隨后轉(zhuǎn)為膿性或膿血性痰,可出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,發(fā)紺,全身中毒癥狀或并發(fā)循環(huán)衰竭。

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