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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么

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醫(yī)生主講實錄

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應絕對臥床休息四到六周,一年搬動和過早離床,床頭抬高十五度到二十度,避免引起血壓和顱內壓增高的誘因,比如用力排便,咳嗽,噴嚏,情緒激動,疼痛及恐懼等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內壓增高,臨床上常用20%甘露醇,速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療,預防再出血可以應用抗纖溶藥,為了預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可以用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑,經(jīng)ct掃描或腦血管造影,證實為血腫或腫瘤者應及時做血腫或腫瘤摘除術。

如果是血管畸形和動脈瘤可以直接切除,通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

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