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新月體腎炎的病理表現是什么?

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醫生主講實錄

新月體腎炎根據免疫病理可分為三型:

I型又稱抗腎小球基底膜型,免疫熒光見IgG/C3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積。

II型又稱免疫復合物型,免疫熒光見免疫球蛋白和補體沿腎小球毛細血管袢或在系膜區呈顆粒樣或塊狀沉積。

III型又稱少免疫復合物型,免疫熒光為陰性或僅微量的免疫球蛋白沉積。

新月體腎炎的特征性病理改變為腎小囊內新月體形成,受累的腎小球達50%以上,新月體病變占腎小囊面積的50%以上。發病初期新月體的成分為細胞性新月體,后期以膠原纖維沉積為主者稱為纖維性新月體。

II型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,III型可見腎小球節段性纖維素樣壞死。腎小管和腎間質病變常與腎小球病變的嚴重程度相關,腎小管上皮細胞變性、萎縮,甚至部分壞死,腎間質炎性細胞浸潤,間質水腫、纖維化。

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