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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2322次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2332次

• 自發(fā)性氣胸如何預(yù)防？
  自發(fā)性氣胸的預(yù)防主要是針對(duì)病因預(yù)防，如果肺的組織有肺炎或者肺腫瘤會(huì)引起自發(fā)性的氣胸，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸就要進(jìn)行臨床的積極處理。而預(yù)防主要是預(yù)防肺部的炎癥，增強(qiáng)自身的抵抗力，多進(jìn)行鍛煉，預(yù)防肺部的腫瘤，平時(shí)要戒煙、少酗酒，這樣可以導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的發(fā)生率極大的降低。平時(shí)應(yīng)該注意到含氧量高的地方進(jìn)行散步，比如說公園、森林里面都是含氧量比較高的。出現(xiàn)自發(fā)性氣胸要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，預(yù)防傷口的感染。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1505次

• 自發(fā)性氣胸預(yù)防
  自發(fā)性氣胸的預(yù)防主要是對(duì)引起氣胸的這些原因進(jìn)行預(yù)防，然后也不要受外傷，平時(shí)在自己的生活中也要注意保護(hù)自己，不要隨隨便參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)，或者是高強(qiáng)度的勞作，高強(qiáng)度勞作就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生自發(fā)性的氣胸。另外，有肺炎、肺結(jié)核、肺癌這些疾病，也會(huì)引起自發(fā)性的氣胸，最常見的還是肺炎或者是肺結(jié)核，所以針對(duì)病因治療，然后進(jìn)行預(yù)防，特別重要。如果有肺部的炎癥，要早期的進(jìn)行抗炎治療，如果抗炎治療效果不佳，就會(huì)引起肺大泡破裂而產(chǎn)生氣胸，所以抗炎治療，去治療肺炎，才是預(yù)防肺炎引起自發(fā)性氣胸的重要的一個(gè)因素。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1303次

• 什么是自發(fā)性氣胸
  病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療，臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1403次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 如何預(yù)防自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個(gè)月內(nèi)避免較劇烈和大量的活動(dòng)，如上肢牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)等。2、避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。3、戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 143次

• 如何預(yù)防自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)預(yù)防是患者康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)。為確保有效預(yù)防，患者應(yīng)遵循以下綜合策略：1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過度用力：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免參與劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以降低肺部負(fù)擔(dān)，減少氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。2、保持良好的生活習(xí)慣：戒煙是預(yù)防氣胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次