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胸腔閉式引流的方法是什么

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醫生主講實錄

插管部位一般多在患側鎖骨中線外側第二肋間和腋前線第四五肋間,若為局限性氣胸和尚需引流胸腔積液,則應在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。

插管前在選定部位先用氣胸箱測壓,以了解氣胸類型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5到2厘米的皮膚切口,用套管針穿刺進入胸膜腔,拔去針芯,通過套管將無菌膠管插入胸腔,再將外側套管退出,固定導管后另端置于封瓶的水面下1到2厘米,插管成功則導管持續逸出,氣泡癥狀緩解,壓縮的肺可在幾小時至數天內復張。

經引流后如氣胸的癥狀已緩解,瓶中無氣泡溢出,X線證實已完全復張,應夾管觀察24小時,如無異常可拔管,如出現雖有氣泡冒出,但癥狀緩解不明顯,可能為導管不順暢或部分滑出胸膜腔,需及時更換導管或進行其他處理。

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