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人工椎間盤置換術的適應癥和禁忌癥有哪些

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醫生主講實錄

比較公認的人工椎間盤置換術的適應癥包括反復發作的腰背痛明顯大于腿痛;腰部活動明顯受限;無明顯的放射性疼痛;已經接受規范的非手術治療;腰痛病史超過一年;椎間盤造影證實椎間盤源性腰痛。相對的適應癥包括單節段或多節段退行性腰椎間盤病變;退行性椎間盤疾病所導致的脊柱節段不穩;輕度的脊柱滑脫;鄰近的融合階段的退變;腰椎間盤切除術后腰背痛綜合征。

人工椎間盤置換術的禁忌癥包括骨質疏松;二度以上的腰椎滑脫癥;手術節段畸形;腰椎骨性椎管狹窄癥;腰椎感染性疾病;腰椎多節段不穩定;椎體骨折;椎體腫瘤;手術瘢痕黏連引起的腰痛;患者的精神因素;年齡多限制在男性小于六十歲,女性小于五十歲。

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