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腎動脈血栓和栓塞的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

腎動脈小分支堵塞臨床上可無癥狀和體征,而腎動脈主干及其大分支堵塞,常出現典型的臨床表現。

一、急性腎梗死的表現,急性腎動脈栓塞可以表現為急性腎梗死,突然出現劇烈腰痛、腹痛、背痛,也類似于腎絞痛,急性腎盂腎炎,急性心肌梗死,急性膽囊炎和急性胰腺炎,可以發熱、惡心、嘔吐、肋脊角叩痛,白細胞升高、蛋白尿和鏡下血尿,轉氨酶,乳酸脫氫酶,堿性磷酸酶升高。

二、高血壓,約60%的患者腎動脈栓塞以后,因腎缺血而釋放腎素而發生高血壓。

三、肝腎功能的變化。

急性傷腎或孤立腎動脈栓塞,常導致快速進展性少尿及急性腎衰竭。

急性一側腎動脈栓塞,有時可以引起急性腎衰竭。

慢性腎動脈栓塞,一側腎動脈栓塞時可建立側支循環代償,雖然有階段性的損害,但為受累的正常腎單位可以通過高率過代償,所以腎功能可能無改變,但雙側的慢性腎動脈栓塞可以導致腎梗死,常伴有腎功能不全。

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