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醫生主講實錄

大部分的胸壁結核都是能治療好的。這需要積極的抗結核治療,大部分患者還需要手術,術后也要抗結核治療的,整個療程不低于一年。通過治療,大部分患者能夠痊愈。

治療方法包括全身治療和局部治療。

1.全身治療,早期、聯合、適量、規則、全程應用抗結核藥是基本的治療原則。

2.局部治療,胸壁寒性膿腫若合并細菌感染時,宜早期切開引流后,根據藥敏選用抗生素。若無混合感染,不應切開引流,需無菌穿刺抽膿后,局部注射抗結核藥物,可用鏈霉素0.25~0.5g,每2~3天重復1次,局部加壓包扎。

3.手術治療,寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結核藥物治療無效,或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成,可在正規抗結核治療1個月后,即原發病灶穩定、胸壁病變好轉時進行手術,徹底清除病灶。

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