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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8066次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14608次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現(xiàn)為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。右心衰的癥狀表現(xiàn)：（一）上腹部脹滿，是右心衰竭較早的癥狀，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。（二）頸靜脈怒張，是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。
  語音時(shí)長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 6576次

• 右心衰和左心衰區(qū)別
  它們的特點(diǎn)不同，左心衰主要是肺循環(huán)瘀血，心排血量減低。右心衰主要是體循環(huán)的瘀血。主要表現(xiàn)也不同，左心衰表現(xiàn)為勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難最典型，晚期出現(xiàn)端坐呼吸，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)。右心衰竭的主要表現(xiàn)是體循環(huán)瘀血的癥狀，早期在身體下垂的部位和組織疏松的組織出現(xiàn)凹陷性水腫。咳嗽，咳痰和咯血方面，左心衰竭的患者咳白色泡沫痰和粉紅色泡沫痰，特別是急性左心衰導(dǎo)致肺泡和支氣管瘀血時(shí)咳出粉紅色泡沫痰為典型癥狀。而右心衰竭時(shí)咳嗽、咳痰、咯血不明顯。它們的體征也有區(qū)別，左心衰竭心率加快，第一心音減弱，可有交替脈和雙肺底濕啰音；右心衰竭頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性是其特征性表現(xiàn)。心臟擴(kuò)大方面，左心衰以左室擴(kuò)大為主，右心衰以右房右室擴(kuò)大為主。其他常見癥狀，左心衰患者有乏力、疲倦、頭暈、心排血量不足。右心衰是由于體循環(huán)瘀血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)明顯的發(fā)紺癥狀，這就是左心衰和右心衰的區(qū)別。
  語音時(shí)長 2:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 17942次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機(jī)制及臨床癥狀方面。1、病因：左心衰的病因多為高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、快速大量輸液、心臟外傷等。右心衰的病因多為肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞或繼發(fā)于左心衰等。2、發(fā)病機(jī)制：左心衰的發(fā)病機(jī)制是血漿在短時(shí)間內(nèi)滲入肺間質(zhì)和肺泡，導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 412次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  心臟就像人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，一旦出現(xiàn)問題，就會(huì)影響整個(gè)身體的運(yùn)轉(zhuǎn)。而心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其中左心衰竭和右心衰竭又有著不同的表現(xiàn)。左心衰竭和右心衰竭的不同左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。而右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次