尿毒癥透析前瘙癢發(fā)生率約13%，而維持透析患者至少50%感覺瘙癢，原因有如下，研究表明皮膚干燥或干燥病可視為尿毒癥瘙癢的可能原因。
干燥病使皮膚表層角質(zhì)層變的缺水，由于皮膚干燥，導(dǎo)致瘙癢，維持性透析患者甲狀旁腺次全切除后2-7天后嚴(yán)重瘙癢消失，提示甲狀旁腺激素或鈣磷代謝紊亂可能與瘙癢有關(guān)。組胺在尿毒癥瘙癢病因中起主要作用，慢性腎衰竭患者組胺水平很高。由于組胺和代謝物通常由尿排出，因此高濃度組胺可能是腎衰竭滯留的后果。
有研究顯示透析伴有瘙癢的患者，血漿組胺水平明顯高于未透析者。說明肥大細(xì)胞活化組胺成分的釋放，可能導(dǎo)致尿毒癥的瘙癢。由于透析瘙癢是多因素得，所以有多種治療的方式。
有些患者透析足以緩解瘙癢，而有些患者透析開始出現(xiàn)瘙癢，甚至因透析而惡化。有的由于更改透析處方而減輕瘙癢，激發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，而伴有瘙癢的患者，患者甲狀旁腺次全切除是成功的，人工的紫外線照射治療尿毒癥瘙癢是有效的。藥物治療不全是有效的。
局部潤滑藥物可以濕滑皮膚，減輕皮膚脫水。盡管組胺是主要瘙癢介質(zhì)，但抗組胺藥物并不是有效的。辣椒、辣素、由于能局部暫時緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)的疼痛和神經(jīng)痛。在透析伴有瘙癢的患者，局部應(yīng)用是安全有效的。
