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小兒發熱待查要詢問哪些病史

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醫生主講實錄

多數發熱待查的患兒,由于癥狀和局部的體征均不典型而比較難以診斷,所以他的病史要詳盡的追查,詢問的病史包括以下幾個方面:

1、年齡,各年齡段其疾病類型是不同的。

2、接觸史,包括患兒,患者及動物。狗雖然已經接種疫苗,但是仍然可以攜帶和排泄該病菌,人接觸以后可以被傳染。貓可以引起貓抓熱,食過兔和松鼠肉可以導致口唌,淋巴結或傷寒樣土拉菌病,也需要詢問是否被蜱蟲蟄過,或去過某些寄生蟲流行的地區。

3、患兒有沒有不當飲食習慣,或嬰幼兒期曾經居住過流行病區,比如瘧疾,球孢子菌病等都可能在接觸數年以后發病。不同地區的礦砂,灰塵,工藝品也可能是疾病的媒介。

4、藥物史,包括局部用藥等。

5、是家族史,如家族性自主神經功能障礙等等。

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