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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2713次

• 核磁檢查的禁忌癥

  核磁檢查不同于CT檢查，它對(duì)人體是沒(méi)有輻射危害的，但是它是一個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)，所以有些病人還是不能做核磁檢查的，比如有裝有心臟起搏器的患者，裝有人工心臟金屬瓣膜的患者，體內(nèi)有任何金屬植入物的患者，有鐵磁性的血管夾的患者，還有高熱驚厥的患者，這些都是是核磁檢查的絕對(duì)禁忌癥。另外有金屬假牙，或者宮內(nèi)有節(jié)育環(huán)的患者，在做相應(yīng)的檢查部位的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生偽影，所以如果在做相應(yīng)部位檢查時(shí)，我們可以酌情處理，如果做盆腔的核磁，宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)是要取出的。

  

  01:09
  呂曉艷 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-10-18 11151次

• PCI禁忌癥
  包括絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。pci的絕對(duì)禁忌癥：對(duì)于冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯病變者，屬于絕對(duì)禁忌。原來(lái)認(rèn)為無(wú)保護(hù)的左主干單純球囊擴(kuò)張的絕對(duì)禁忌癥，近年支架廣泛應(yīng)用，支架置入術(shù)對(duì)選擇的無(wú)保護(hù)著左主干患者可行，置入藥物洗脫支架效果很好。pci的相對(duì)禁忌癥：預(yù)計(jì)成功率低，致死或致殘危險(xiǎn)性較高的病變；退化性彌漫性狹窄或閉塞大隱靜脈旁路移植血管；臨界性狹窄(＜50%)；急性心肌梗死對(duì)梗死直接PCI時(shí)對(duì)梗死非相關(guān)動(dòng)脈行介入；嚴(yán)重出血和高凝傾向者；pcl初學(xué)者和技術(shù)不熟練者不應(yīng)作為術(shù)者做急性心肌梗死的介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 25946次

• 急診PCI的適應(yīng)癥
  Ⅰ類推薦:①發(fā)病12小時(shí)內(nèi)(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者(證據(jù)水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭時(shí)，即使發(fā)病超過(guò)12小時(shí)者(證據(jù)水平B)。③常規(guī)支架植入(證據(jù)水平為A)。④一般患者優(yōu)先選擇，經(jīng)橈動(dòng)脈入路(證據(jù)水平為B)，重癥患者可考慮經(jīng)股動(dòng)脈入路。Ⅱa類推薦:①發(fā)病12到24小時(shí)內(nèi)，具有臨床和心電圖進(jìn)行性缺血證據(jù)(證據(jù)水平B)。②除外心源性休克和梗死相關(guān)動(dòng)脈PCI仍有持續(xù)性缺血外，應(yīng)僅對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈病變進(jìn)行直接PCI(證據(jù)水平b)。③冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓負(fù)荷大時(shí)，建議應(yīng)用導(dǎo)管血栓抽吸(證據(jù)水平為b)。④直接PCI首選藥物洗脫支架(證據(jù)水平a)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 13402次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤(pán)腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過(guò)也是ERCP禁忌。意見(jiàn)建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2805次

• 急診PCI的禁忌癥
  急診PCI的禁忌癥包括以下幾個(gè)方面：第一，有出血性疾病。第二，造影劑過(guò)敏者。第三，對(duì)于抗血小板類藥物及支架的材料過(guò)敏者。第四，單純的冠狀動(dòng)脈痙攣。第五，靶血管直徑小于2.25mm。第六，嚴(yán)重鈣化病變預(yù)擴(kuò)張不充分者。第七，血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，急診PCI時(shí)不應(yīng)對(duì)非梗死相關(guān)的血管做pci治療。第八，合并有高并
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 328次

• 急診PCI的適應(yīng)癥
  Ⅰ類推薦:①發(fā)病12小時(shí)內(nèi)(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者(證據(jù)水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭時(shí)，即使發(fā)病超過(guò)12小時(shí)者(證據(jù)水平B)。③常規(guī)支架植入(證據(jù)水平為A)。④一般患者優(yōu)先選擇，經(jīng)橈動(dòng)脈入路(證據(jù)水平為B)，重癥患者可考慮經(jīng)股動(dòng)脈入路。Ⅱa類推薦:①發(fā)病12到24
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 117次