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• 下肢靜脈曲張微創手術的原理是什么？

  傳統手術創傷大、恢復慢，微創手術復發率比較高。有沒有一種既微創，又根治的方法呢，我們現在做的這種叫微創剝脫高頻消融手術就是這樣一種手術。我們是通過術前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進行術前的標記。術中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導絲進入到大隱經脈當中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術前的標記，然后進行定位，比較粗的地方或者擴張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點狀剝脫；比較細的血管我們采用這種高頻穿刺針進入到血管當中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達到微創美觀恢復快的目的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 14016次

• 靜脈曲張微創手術危害

  靜脈曲張，目前有很多的微創手術方案，包括射頻、激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術。傳統的微創手術，最早的就是單純的液體硬化劑，它基本上只是處理哪個地方曲張，哪個地方有分支，打硬化劑把這個血管粘上，它沒有處理靜脈曲張的根源，像迎骨交界處的反流他沒有解決，因此這個地方堵住了，它從別的地方又會再鼓出來，而且把曲張的血管堵掉之后，深靜脈的血液反流，表面張力很高，它沒有地方發泄的話，它會引起小腿的色素沉著，進而不得會誘發血栓。因此像早期的單純液體硬化劑的治療，往往是危害比較大的，第一個，是絕大部分都復發了；第二個容易誘發色素沉著、血栓，后來改進的泡沫硬化劑，它在這些方面有了一些改善，它作為別的手術方式的補充還是有效的，像射頻、激光這種通過熱消融治療。大靜脈大腿端的主干，它可能會激發一些熱損傷，比如說如果功率掌握的不合適，這個技術它有一個掌握門檻，不太熟練這個技術的話，容易把血管燒穿了，引起大腿端的血腫、淤青。如果導管進的太近，到了深靜脈的地方，它容易誘發深靜脈血栓，甚至造成肺栓塞，這是目前微創手術的一些危害。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-30 31443次

• 下肢靜脈曲張微創手術原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創的方法進行治療，手術原理是破壞靜脈內壁，破壞靜脈內壁以后局部會組織增生，會導致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張在臨床上比較多見，表現為下肢出現蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，如果疾病進一步發展，有可能出現色素沉著，甚至出現皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴重，可以行手術治療，比如曲張的靜脈高位結扎剝脫術，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創的手術方式。
  語音時長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-29 1719次

• 靜脈曲張微創手術
  靜脈曲張的微創手術是目前比較流行的做了靜脈曲張的一個手術方式，首先我給大家了解一下關于靜脈曲張手術前的準備情況，手術之前必須要做下肢靜脈彩超或下肢深靜脈造影，來明確下肢深靜脈是否通脹，從而來明確下肢靜脈曲張是屬于大隱靜脈曲張還是小隱靜脈曲張，這樣為后續的治療手術方案的選擇是作為依據。相對于傳統手術，微創手術的特點就是創傷比較小，恢復起來比較快，并發癥相對比較少。目前我們在正規醫院比較常做的靜脈曲張微創，手術包括哪幾項，首先第一我們比較常見的可以做到下肢靜脈曲張的腔內激光治療術，它是靠激光光纖進入下肢靜脈曲張的管腔內，通過激光的熱能來達到破壞血管內皮的目的，使致血管近而閉塞，后需要進行穿彈力襪治療，這是通常說的微創手術的一種。另一種對于大靜脈主干預期不是太明顯，可以進行射頻消融手術，射頻消融手術的好處是病人不需要全麻，只在局麻下即可進行，并且可以在日間門診進行手術治療，患者住院后手術后即可出院。
  語音時長 1:59”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 20141次

• 下肢靜脈曲張微創手術有哪些優勢
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張微創手術有創傷小，恢復的速度比較快等優勢，期間病人是不容易形成一些明顯的瘢痕組織的。意見建議：建議病人在手術的過程中一定要仔細認真，避免出現操作不當的情況，有可能會損傷到其他的組織器官，出現一些出血的情況。另外病人術后要保證良好的生活方式，預防后遺癥或者并發癥出現。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-02 1202次

• 下肢靜脈曲張微創治療有風險嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創治療是有一定的風險的。在臨床上病人可以選擇血管內硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術方式來進行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現象。意見建議：建議不適合微創治療的患者最好是考慮進行傳統的手術治療，其中曲張靜脈剝脫術或者大隱靜脈高位結扎術效果就非常不錯，手術切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1405次

• 下肢靜脈曲張微創手術幾天出院
  下肢靜脈曲張微創手術大約1~3天出院，由于每個患者的病情嚴重程度不同，疾病恢復時間也不同，具體出院時間還需要因人而異。下肢靜脈曲張與靜脈瓣膜缺陷有一定的關系，如果靜脈壓力增高也會引起疾病的發生，患病之后患者會出現下肢沉重、酸脹、乏力的癥狀，可以通過微創手術治療。常見的微創手術有射頻消融、激光治療等，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 87次

• 下肢靜脈曲張微創手術有哪些優勢
  在臨床上，微創手術治療下肢靜脈曲張有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后，患者的恢復速度會特別的快，手術切口的愈合也很美觀，而且，微創手術治療下肢靜脈曲張，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，因此，如果患者得了下肢靜脈曲張，要進行手術治療的話，建議患者選擇進行微創手術治療，這樣才有利于
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-11-29 520次