一，疼痛，多為輕微鈍痛，休息則輕，勞累則重，咳嗽打噴嚏或持物時(shí)加重，病人在夜間多能有較好的睡眠，這與惡性腫瘤不同，患者訴說疼痛部位有時(shí)和病變不一致，胸腰段病變的患者常數(shù)以腰骶部疼痛，如不仔細(xì)檢查或僅拍攝腰骶部X線片往往會(huì)漏診。
二，姿勢異常，病變部位不同，患者所采取的姿勢各異，頸椎結(jié)核病人常有頡頸畸形，頭部前傾，頸部短縮，一直用雙手托著下頜，胸腰椎及腰椎、腰骶椎結(jié)核患者站立或走路時(shí)盡量將頭與軀干后仰，坐時(shí)喜歡用手扶椅以減輕體重對(duì)受累椎壓力。
三，脊柱畸形，以后突畸形最常見。
四，脊柱活動(dòng)受限，由于病灶周圍肌肉的保護(hù)性痙攣，受累脊柱活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動(dòng)度較小的胸椎則不易查出。
五，壓痛和叩擊痛，因椎體離脊突較遠(yuǎn)，故局部壓痛不太明顯，口技脊局部棘突可引起疼痛。
六，寒性膿腫常為患者就診的最早體征。
七，脊髓受壓現(xiàn)象，有的病人出現(xiàn)截癱方來就診，即使病人沒有神經(jīng)障礙的主訴，醫(yī)生也應(yīng)常規(guī)的檢查雙下肢的神經(jīng)情況以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期脊髓受壓情況。
