1，發病原因，結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結，因菌血癥經血行播散進入腦膜和腦實質，包括室管膜下等部位并在此復制，當宿主免疫功能降低，或因年老病灶內的結核菌激活而比如蛛網膜、腹下腔，隨腦脊的波散，歷時數天或者是數周，即可引起結核性腦膜炎。
2，發病機制，結核病變及腦膜主要通過血行，腦脊液途徑，結腦的發生與機體的高度過敏性有關，此外結腦也可因腦實質或者腦膜鈣灶破潰而引起，偶見脊柱、顱骨或者是中耳與乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜。
哪些原因引起小兒結核性腦膜炎
謝金秋主任醫師
錦州市中心醫院 兒科
2018-07-27 1302次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12266次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25320次
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結核性腦膜炎原因它是由于感染結核桿菌而導致顱內感染，它是一種非化膿性炎癥，多見于青中年，也可見于老年患者。臨床主要表現為發熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，食欲下降等。嚴重的患者可以出現抽搐，驚厥，神志不清，甚至昏迷。一般需要通過腦脊液以及頭顱CT或者是磁共振來進行確診。腦脊液可以發現腦壓增高，淋巴細胞基數增高，蛋白質增高，糖跟氯化物是下降的。結核涂片可找到結核桿菌。頭顱CT或者磁共振可以發現腦膜強化，那么如果確診了結核性腦膜炎，要盡快給予抗結核治療。語音時長 01:23”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-18 1802次
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結核性腦膜炎引起的原因結核性腦炎可引起發熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗、食欲不振等，嚴重的患者可以出現抽搐、驚厥、昏迷、大小便失禁等等。對于結核性腦膜炎，往往是一種比較嚴重疾病，多見于青年人。一般患者需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行確診，腦脊液可以發現腦壓增高以及淋巴細胞增多、蛋白質增多，糖跟氯化物是下降的，抗酸染色可以找到結核桿菌。頭顱磁共振可以發現腦膜強化以及腦積水、腦梗死等等。一旦確診結核性腦膜炎，要積極給予抗結核治療，同時要加強對癥治療。語音時長 01:16”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-18 1705次
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結核性腦膜炎怎么引起的結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
吳開福
主治醫師滕州市中心人民醫院
2019-01-01 1603次
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結核性腦膜炎腦脊液特點結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 1403次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
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小兒結核性腦膜炎有哪些癥狀結核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現結核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現腦膜刺激征和顱內壓增高的表現，早期可以表現為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現視乳頭水腫，嚴重時可能出現去腦強直發作
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 127次
