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• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17957次

• 膝關節(jié)置換術后康復運動指導

  膝關節(jié)置換以后，康復是非常關鍵的，不做有效的康復，往往最后遺留關節(jié)功能的受限，所以這個康復主要指兩方面，一個做完膝關節(jié)置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關節(jié)功能恢復不好，所以康復鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關節(jié)往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術后，剛做完手術，疼痛反應，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術后24小時以后，第二天以后，這個反應輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關節(jié)的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關節(jié)，在床上壓讓膝關節(jié)伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關節(jié)去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發(fā)生一些靜脈栓塞。因為做完手術以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環(huán)，免得發(fā)生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設定角度，一開始可能設定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經膝關節(jié)的功能鍛煉，往往已經超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關節(jié)向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

  04:52
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 39344次

• 關節(jié)置換術后的康復要點
  首先，康復鍛煉的目的是為了保持合理的關鍵的活動度，增強肌肉的力量，重建關節(jié)的穩(wěn)定性，從而提高正常的生活活動能力，一般康復的要點：第一，需要防止深靜脈血栓的形成。第二，要防止關節(jié)的脫位。第三，一般需要抬高患肢，這樣有利于消腫。第四，盡量進行關節(jié)的活動度，鍛煉，來恢復正常的功能。再就是需要進行肌肉力量的訓練重點，重點訓練臀中肌、臀小肌以及股四頭肌。再就是需要站立負重或者是步行訓練來恢復以后的正常功能。這就是對于關節(jié)置換術后的康復要點，一般通過上面這些積極的方法，恢復正常功能一般沒有問題的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-14 5605次

• 全膝關節(jié)置換術后康復
  在全膝關節(jié)置換術后，如果病人清醒而且身體條件比較好，我們可以要求病人盡早的下地先活動一下，在這個時候我們要求病人在床沿上先做一會，然后緩慢地站立起來，再停頓一會，可以預防體位性的低血壓，然后在助行器或者是家人的協助下來習慣一下，新換的關節(jié)假體，這樣可以盡早的恢復。另外，我們還要求病人最好要多飲水，可以預防深靜脈血栓的發(fā)生。還有就是病人在臥床的時候，可以做股四頭肌的等長收縮，也就是關節(jié)不動，有大腿的抽動這種鍛煉，再有就是可以練習一個直腿的緩慢抬高，也就是仰臥位練習直腿抬高，之后可以慢慢的使用cpm機或者家人輔助做一個關節(jié)的活動度的鍛煉，之后通過下床時間的增加可以逐步的增加行走的距離和時間。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-09 4639次

• 人工關節(jié)置換術后做哪些訓練康復
  病情分析：人工關節(jié)置換術后要盡快開始功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，手術后就可以進行患肢肌肉的等長收縮鍛煉。拔出引流管后，拍片檢查關節(jié)固定良好，就要在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，包括直腿抬高鍛煉股四頭肌和行走訓練等。意見建議：建議恢復期間適當的鍛煉，不要過度活動，避免跑步，跳躍和其他劇烈運動，以防止骨折。飲食注意營養(yǎng)均衡，避免油膩，辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2301次

• 關節(jié)置換術后如何護理
  病情分析：關節(jié)置換手術以后需要經常的對患者進行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現，并且需要讓病人高蛋白，高維生素飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物，肢體腫脹厲害的，需要讓患者抬高患肢，高于心臟。意見建議：還需要對刀口積極的進行換藥消毒。目的是為了預防感染的發(fā)生，需要應用抗凝藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發(fā)生就可以的。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-20 801次

• 關節(jié)置換術后康復指南
  關節(jié)置換手術主要是指膝關節(jié)的置換手術和髖關節(jié)的置換手術，這種情況的康復主要是手術后兩到三天內，臥床期間行下肢肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮并且要抬高患肢，有利于靜脈回流，防止下肢腫脹以及下肢深靜脈血栓形成的作用。術后3天以后，可以依靠助行器下地行房間內的活動，就是下地活動以后，先站立，活動的時間和長度
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 126次

• 髖關節(jié)置換術后護理
  髖關節(jié)置換術后護理：1、術后先返回監(jiān)護室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓練a.股四頭肌主動收縮b.踝關節(jié)屈伸、旋轉c.被動按摩，促進靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次