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什么是腦挫裂傷?其臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

腦挫裂傷主要發生于大腦皮層的損傷,可為單發,亦可多發,好發于額吉,捏脊及其底面。腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜完整者。腦裂傷指軟腦膜血管和腦組織,同時有破裂,伴有外傷性蛛網膜下腔出血,其臨床表現主要有:

一、意識障礙,受傷當時立即出現,意識障礙的程度和持續時間與腦挫裂傷的程度范圍直接相關,絕大多數在半小時以上,重癥者可長期持續昏迷。

二、急躁癥狀與體征,受傷當時立即出現與傷灶相應的神經功能障礙和體征,如運動系損傷出現錐體束征,肢體抽搐或偏癱,語言中樞損傷,出現失語等。

三、頭痛與惡心嘔吐可能與顱內壓增高,植物神經功能紊亂或外傷性蛛網膜下腔出血等有關,后者可能有腦膜刺激征,腦脊液檢查有紅血球等表現。

四、顱內壓增高與腦疝,為激發腦水腫或顱內血腫所致,使早期的意識障礙或癱瘓程度有所加重,或意識好轉,清醒后又變為模糊,同時有血壓升高,心率減慢,瞳孔不等大,以及椎體束征等表現。CT的檢查,不僅可了解腦挫裂傷的具體部位,范圍及周圍腦水腫的程度,還可了解腦室受壓及中線結構移位等情況。

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