1.血液生化。所有各型病人都有血pH值降低，只有不完全性Ⅰ型病人血pH值可在正常范圍內，Ⅰ、Ⅱ型血鉀降低，Ⅲ型正常，Ⅳ型增高。在嚴重遠端腎小管酸中毒時可有繼發性血氨增高。
2.負荷試驗。對不完全性Ⅰ型腎小管性酸中毒，可做氯化銨負荷試驗幫助確診。對于Ⅱ型疑似病例，可行碳酸氫鹽重吸收試驗，囑患者口服或者靜脈滴注碳酸氫鈉，如碳酸氫根的排泄分數大于15%即可確診。
3.心電圖檢查。低鉀血癥者有ST段下移，T波倒置，出現U波。
4.X線和骨密度。有佝僂病或骨軟化者可做X線照片和骨密度測量。
腎小管性酸中毒做哪些檢查
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-07-28 3311次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 19103次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 3985次
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腎小管性酸中毒治療首先補充酸堿以糾正酸中毒，與近端RTA不同。補堿量較少，但是仍然需要補充足夠的堿的平衡酸的產生，常用枸櫞酸鉀。如果能進行病因治療，我們是應該最先做的，就是對因治療。患者丟失較多的碳酸氫根，因此我們需要補充的堿量也是比較大的。治療方法和預后是取決于潛在的病因的。我們應該先了解患者的病史，特別是藥物史。除此之外控制血鉀也是至關重要的，我們要避免任何儲鉀的藥物和一些高鉀的飲食。要補充鹽皮質激素，不僅可以糾正高氯性代謝性酸中毒，而且可以糾正高鉀血癥。語音時長 1:41”
鞠姜華
主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區
2019-01-09 1926次
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腎小管酸中毒腎小管酸中毒臨床表現：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現，比如生長發育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發感染，低鉀血癥的表現可表現為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現。腹平片見腎結石或腎鈣化，酸復合實驗和堿復合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-19 14032次
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-01-22 1703次
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腎小管酸中毒怎么治療病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫院，根據醫囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-11 1902次
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腎小管酸中毒如何護理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-03-23 0次
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哪些指標上升是腎小管酸中毒腎小管酸中毒通常是指腎小管性酸中毒，一般血鉀濃度指標上升是腎小管性酸中毒。建議患者到正規的醫療機構做檢查，明確疾病后及時治療。腎小管性酸中毒可能是先天性功能缺陷、自身免疫性疾病、藥物因素等原因引起的，會導致近端腎小管和遠端腎小管功能障礙，使
聶志揚
副主任醫師北京醫院
2023-12-29 0次
