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腎動(dòng)脈栓塞的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動(dòng)脈栓塞治療的關(guān)鍵是盡早恢復(fù)腎臟血流,其標(biāo)準(zhǔn)化治療包括抗凝及溶栓治療。

抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等,溶栓治療包括全身性溶栓和腎動(dòng)脈內(nèi)溶栓,全身性溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,通過(guò)介入直接選擇腎動(dòng)脈腔內(nèi)注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時(shí)間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復(fù)越好,但目前對(duì)溶栓的時(shí)間窗還存在爭(zhēng)論。

隨著介入技術(shù)的不斷進(jìn)展,傳統(tǒng)的腎動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)已很少使用,鎮(zhèn)痛和全身支持治療也很關(guān)鍵,若腎動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重,導(dǎo)致腎臟缺血、衰竭、壞死,甚至需要手術(shù)切除病變腎臟。

以上內(nèi)容僅供參考

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