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什么是血陰離子間隙其臨床意義是什么

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醫生主講實錄

陰離子間隙是指血漿中未測定的陰離子與未特定的陽離子濃度間的差值,陰離子間隙對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定的價值。

在疾病過程中因代謝紊亂,酸性產物增加導致代謝性酸中毒,多表現為陰離子間隙增高,缺氧時乳酸產生過多,患者不能進食和糖尿病時脂肪代謝紊亂導致酮體增加,菌血癥,燒傷等組織大量破壞,蛋白質分解使的含硫產物增多等。這一系列酸性代謝產物在血液酸堿緩沖過程中消耗了血液中的碳酸氫根,并使乳酸根、硫酸根等陰離子增加。

機體為保持陰陽離子平衡,在鈉離子,鉀離子變化不大,而陰離子酸性產物增加的情況下造成細胞內氯離子的轉移,使血漿中的碳酸氫根離子和氯離子之和減少,陰離子間隙升高。

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