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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4197次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61825次

• 心肌梗死的診斷要點
  只要符合以下心肌梗死的診斷標準的兩條，就可以確診為典型的心肌梗死：第一，出現典型的胸痛、起病急、疼痛持續時間比較長，疼痛部位位于胸骨后或者是心前區，可以向左前臂放射，疼痛呈壓榨性，經常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的癥狀。第二，在心肌梗死的診斷標準中，心電圖的變化是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常q波和st段明顯抬高，或者弓背向上與t波連接呈單相曲線，r波降低或者消失，背向梗塞區的導聯則顯示r波增高和st段壓低。在發病以后，幾天到兩周左右，面向梗塞區的導聯st段逐漸恢復到基線的水平，t波變為平坦或者明顯的倒置，背向梗塞區的導聯t波增高，發病以后幾周到幾個月的時間t波呈v形倒置。第三，血清酶學檢查，包括血清酶濃度的序列變化和開始升高、隨后降低。血清肌酸磷酸肌酶發病六個小時內出現，24小時達到高峰，48到72小時后消失。這些就是心肌梗死的診斷標準，但非典型的心肌梗死診斷比較困難，應該及時的做心電圖和血清酶學檢查。
  語音時長 2:07”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3328次

• 急性心肌梗死的診斷要點
  首先發生了急性心肌梗死的時候，會有一些典型的臨床表現，表現為突然出現胸骨后或心前區壓榨性的疼痛，而且患者會有明顯的煩躁不安，出大汗，會有明顯的恐懼感，或者是瀕死感，有的患者會出現明顯的心律失常，低血壓甚至休克的現象，如果癥狀比較嚴重，甚至會出現心力衰竭。這個時候還需要做一些特殊的檢查才可以診斷心肌梗死。首先要做一下心電圖，這個時候會有特殊性的表現，比如st段抬高呈弓背向上型，心肌損傷區的導聯上會出現這樣的表現，再來出現寬而深的q波，或者出現t波倒置的現象，都可以診斷為急性心肌梗死。此外，心肌壞死血清生物標志物也會出現異常的升高，冠狀動脈造影也會出現異常。
  語音時長 01:22”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 1448次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 如何診斷心肌梗死
  可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據。心肌梗死通常與冠心病有關的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩定后應該考慮作介入手術治療。建議手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當的用高錳酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1502次

• 心肌梗死診斷要點有什么
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 147次

• 心肌梗死診斷要點有哪些
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 105次