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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應(yīng)，達(dá)到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達(dá)到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當(dāng)然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個經(jīng)驗，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗，然后越來肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5541次

• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導(dǎo)致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導(dǎo)致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導(dǎo)致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關(guān)，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導(dǎo)致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴(yán)重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

  04:25
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 67471次

• 胃食管反流病藥物有哪些
  胃食管反流病的藥物治療主要包括：第一，抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物。第二，食管黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁，麥滋林等等。第三，胃腸動力藥，比如嗎丁啉，莫沙必利，鹽酸伊托必利等藥物。胃食管反流病的病人除了藥物治療外，平時還要注意飲食調(diào)理，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，注意飲食清淡，低鹽低脂。吃完飯不要立馬臥床，夜間睡覺將床頭抬高15~20cm，平時還要適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 3257次

• 胃食管反流病的藥物治療
  治療本病的常用藥物有：1．促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。2．抑酸藥：（1）H2受體拮抗劑（H2receptorantagonist，H2RA）：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等（詳見本篇第五章）。H2RA能減少24小時胃酸分泌50％～70％，但不能有效抑制進(jìn)食刺激引起的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者。（2）質(zhì)子泵抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI）：包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。這類藥物抑酸作用強，因此對本病的療效優(yōu)于H2RA，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 3496次

• 胃食管反流的藥物有哪些
  H2受體阻滯劑，H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物，此類藥物與組胺競爭胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合。抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 4605次

• 胃食管反流病藥物治療包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治療的藥物主要有促胃動力藥、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：胃食管反流性疾病平時要注意飲食，盡量不要進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。同時還應(yīng)該要戒煙戒酒。飯后不宜立即平躺或者是睡前兩個小時不要再進(jìn)食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-14 1302次

• 用于治療胃食管反流病的抑酸藥物有哪些？
  胃食管反流病（GERD）是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為胃酸逆流至食管，引起燒心、胸痛等癥狀。治療時，抑酸藥物是首選，它們能有效減少胃酸分泌，緩解癥狀。以下是一些常用的抑酸藥物：1、質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）是目前治療GERD
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 用于治療胃食管反流病的抑酸藥物有哪些？
  一般來說用于治療這種疾病的抑酸藥物主要有以下兩個方面：一、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，蘭索拉唑等，這類藥物抑酸作用較強，療效優(yōu)于組胺h2受體拮抗劑，適用于癥狀重，有嚴(yán)重食管炎的患者。二、組胺h2受體拮抗劑，如雷尼替丁，法莫替丁等，這類藥物能減少患者24小時胃酸分泌的50%到70%左右，是不能夠有效抑制
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 119次