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狼瘡性腎炎的臨床預(yù)后與哪些因素有關(guān)?

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醫(yī)生主講實錄

影響狼瘡性腎炎預(yù)后的因素較多,種族經(jīng)濟狀況性別,大量蛋白尿,高血壓,血清肌酐增高,貧血,血小板減少,低補體血癥,抗雙鏈DNA抗體低度,均被認(rèn)為是具有預(yù)后意義的臨床因素。

男性患者病情一般較女性患者重,臨床癥狀不典型,預(yù)后較差,高血壓和高脂血癥是狼瘡性腎炎患者常見的并發(fā)癥,高膽固醇血癥,常見于持續(xù)性蛋白尿的患者。

這些并發(fā)癥,可加速狼瘡性腎炎患者的動脈硬化,增加冠狀動脈壁疾病的發(fā)生率,從而增加病死率和死亡率,因此需嚴(yán)格的預(yù)防和治療,腎臟病理改變中,細(xì)胞性新月體,腎小球硬化程度,間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤程度,間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮比例及腎臟血管病變,可影響患者的預(yù)后,腎小管間質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害,治療初期大量蛋白尿和持續(xù)不緩解,是影響腎存活率的獨立風(fēng)險因素。

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