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醫(yī)生主講實錄

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的咳嗽類型,咳嗽是其唯一或者主要的表現(xiàn),無明顯的喘息氣促等癥狀和體征,但存在氣道高反應性。咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的最常見病因。它的最主要臨床表現(xiàn)有刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨咳嗽為其重要的特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽,其他原因的慢性咳嗽也同樣存在這些誘發(fā)因素,診斷標準有如下:

一,慢性咳嗽常有明顯的夜間刺激性咳嗽。

二、支氣管激發(fā)實驗陽性或者PEF平均變異率大于10%,或者支氣管舒張實驗陽性。

三、抗哮喘治療有效。

咳嗽變異性哮喘的治療原則與典型的哮喘相同:

一、糖皮質激素吸入聯(lián)合支氣管舒張劑治療。

二、如果患者癥狀或者氣道炎癥較重,或對吸入激素治療反應不佳時,建議短期口服糖皮質激素,十到二十毫克每天,三到五天,如果口服激素治療無效,需要注意是否存在診斷錯誤。

三、白三烯受體拮抗劑治療,咳嗽變性哮喘有效,比如孟魯司特。

四、中醫(yī)認為慢性咳嗽變異性哮喘與風邪犯肺,肺氣失宣有關,因此可以采取疏風宣肺,止咳利咽,采用蘇黃止咳膠囊治療有效。

以上內容僅供參考

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