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肺膿腫的膿液引流及手術治療

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醫生主講實錄

膿液引流是提高療效的有效措施。痰液黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸人生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利痰液引流。身體狀況較好者可采取體位引流排痰,引流的體位應使膿腫處于最高位,每日2-3次,每次1-15分鐘。經纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是引流的有效方法。

手術治療適應證為:

一、肺膿腫病程超過3個月,經內科治療膿腔不縮小,或膿腔過大(5cm以上)估計不易閉合者。

二、大咯血經內科治療無效或危及生命。

三、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經抽吸、引流和沖洗療效不佳者。

四、支氣管阻塞限制了氣道引流,如肺癌。對病情重不能耐受手術者,可經胸壁插入導管到膿腔進行引流。術前應評價患者一般情況和肺功能。

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