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兒童消化道穿孔的原因

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醫生主講實錄

兒童的消化道穿孔常見的原因包括潰瘍穿孔,多見于學齡期兒童,有潰瘍史,表現為突然發生的持續上腹劇痛,明顯的腹膜刺激征,肝濁音區縮小或者消失,X線檢查可見膈下游離氣體。

另外一類是膽道自發穿孔,表現為幼兒嘔吐,腹膜炎體征,大量的腹水,尤其是有膽總管囊腫病史或者出現黃疸時應高度懷疑,腹腔穿刺抽出膽汁樣腹水即可確診。

另外一類是炎癥性胃腸道疾病,比如闌尾炎,腸梗阻,非特異性炎癥以及傷寒,結核等,還包括其他比如外傷,腫瘤,過敏性紫癜以及吞咽異物等。兒童的消化道穿孔在小兒外科相對少見,可以涉及消化道的所有臟器,病情往往來勢兇猛,發展迅速需要及時準確的做出診斷,并制定出處理原則。

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