在美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)指南推薦，進(jìn)行至少一種試驗(yàn)作為初篩試驗(yàn)，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇的測(cè)定，午夜唾液的皮質(zhì)醇測(cè)定，都需要進(jìn)行兩次。
一個(gè)毫克過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)和低劑量的地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，初篩結(jié)果正常可以基本除外庫(kù)欣綜合征，但是目前尚無(wú)高度特異性的實(shí)驗(yàn)，因此，對(duì)于高度懷疑庫(kù)欣綜合征的患者，應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)檢測(cè)。
首先，24小時(shí)的尿游離皮質(zhì)醇的測(cè)定，檢測(cè)的是不與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的游離皮質(zhì)醇，能夠反應(yīng)24小時(shí)皮質(zhì)醇的整體分泌水平，為提高檢測(cè)結(jié)果的可信度，推薦至少要進(jìn)行兩次的尿液檢查，正常值是20到100微克24小時(shí)。
第二個(gè)是唾液和血清皮質(zhì)醇的測(cè)定，唾液不含皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白，因此，唾液皮質(zhì)醇能反應(yīng)血液中具有生物活性的游離皮質(zhì)醇水平，易保存重復(fù)性好，多項(xiàng)研究顯示，午夜唾液皮質(zhì)醇大于2納克每毫升時(shí)，診斷庫(kù)欣綜合癥的敏感性為100%，在收集唾液前，應(yīng)避免使用甘草吸煙、刷牙，使用牙線等。
