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糖尿病腎病的治療原則有哪些

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醫生主講實錄

糖尿病腎病有以下原則:

低蛋白飲食。糖尿病腎病患者進食低蛋白飲食可減輕腎小球高灌注狀態,減少蛋白尿,穩定腎功能,推薦每日蛋白質攝入量為0.6至0.8克每公斤體重。積極控制血糖,應盡早使用胰島素,口服降糖藥應首選糖適平。

抗高血壓治療。高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球濾過率的下降,主張首選血管緊張素轉換酶抑制劑,它可以通過擴張出球小動脈而降低腎小球高壓,同時降低蛋白尿,穩定腎功能。

另外鈣離子拮抗劑如心絞痛、心痛定、絡活喜等能有效的擴張周圍血管,控治糖尿病腎病的高血壓。抗血小板及改善微循環的藥物也應該有用,晚期糖尿病腎病開始透析的時機應早于非糖尿病病人,透析方式首選腹透。

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