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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2390次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4950次

• 如何治療感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的腎臟損害
  1、抗生素治療，感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是，早期、大劑量、長(zhǎng)療程，經(jīng)靜脈給予殺菌藥，療程至少四至六周，一般應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素2、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，可少量多次輸新鮮血漿或人血白蛋白，多種氨基酸等，以改善全身狀況增強(qiáng)機(jī)體抵抗力3、手術(shù)治療，感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)急性主動(dòng)脈瓣和二尖瓣閉合不全，導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙。4、感染不易控制和瓣膜有膿腫形成，以及反復(fù)的栓塞發(fā)生，內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)該積極抗感染的同時(shí)尋找手術(shù)時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取行瓣膜置換術(shù)或?qū)Ω腥镜娜斯ぐ昴せ騽?dòng)靜脈瘺以及房室分流等行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1273次

• 感染性心內(nèi)膜炎腎損害如何治療？
  ?主要及時(shí)治療心內(nèi)膜炎，可用青霉素400～640萬(wàn)單位每日或更大劑量靜滴或分次肌注，對(duì)嚴(yán)重病例聯(lián)合使用鏈霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原則為早期用藥，選用殺菌作用者，劑量要足，療程要長(zhǎng)，一般4～6周。心內(nèi)膜炎治愈者，腎損害一般會(huì)逆轉(zhuǎn)，甚至痊愈。經(jīng)適當(dāng)治療，心內(nèi)膜炎已被控制，但腎炎癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)者，可加用腎上腺皮質(zhì)激素。若診治不及時(shí)，腎損害可變?yōu)槁裕踔涟l(fā)展至腎功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1212次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎如何治療
  病情分析：出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎治療方案，主要以抗生素治療為主，必要時(shí)給予手術(shù)干預(yù)。臨床一般至少使用兩種具有協(xié)同作用的抗菌藥物，同時(shí)大劑量靜脈給予藥物治療，一般使用藥物周期為4到6個(gè)周，人工瓣膜心內(nèi)膜炎需要更長(zhǎng)的時(shí)間。一般需用藥6到8個(gè)周，以降低復(fù)發(fā)率。意見建議：一般出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎，建議早期足量靜脈使用抗生素。同時(shí)在使用抗生素之前需要進(jìn)行三次細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，從而指導(dǎo)后期合理使用抗菌藥物。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1301次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內(nèi)膜炎有眼底損害嗎
  感染性心內(nèi)膜炎有眼底損害，患者患病后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物循環(huán)血途徑引起心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近大動(dòng)脈膜的感染，并伴有贅生物的形成，一般多發(fā)于伴有器質(zhì)性心臟病的患者。感染性心內(nèi)膜炎的最常見的癥狀主要有發(fā)熱，還會(huì)伴有貧血、脾腫大、全身不適、乏力、肌肉關(guān)節(jié)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 61次