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脊柱結核并發癥的治療

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醫生主講實錄

?脊柱結核的并發癥常見的有寒性膿腫和截癱。

一、寒性膿腫的治療,如膿腫過大,宜先用穿刺法抽取膿液注入鏈霉素,以免膿腫破潰和發生繼發性感染,以及竇道形成。在適當時機,應盡早進行病灶清除術和膿腫切除或刮涂。

二、截癱的治療,脊柱結核合并截癱的約有10%,應貫徹預防為主的方針,主要措施為脊柱結核活動期堅持不負重,堅持臥床和抗結核藥物的治療。

如已發生截癱,應積極治療,大多可以取得良好的治療效果。如失去時機,后果是嚴重的。如已有部分截癱,一般先行非手術治療,按截癱護理,絕對臥床,進行抗結核藥物的治療,改善全身情況,爭取最好的恢復。

如1-2個月后不恢復,應盡早手術解除張力。如截癱發展快,甚至完全截癱,應盡快手術,不宜等待。

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