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中毒性腎病的處理原則有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?對于急性中毒性腎病應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和早期治療,對預(yù)后的改善十分重要,一旦發(fā)現(xiàn)有毒性物質(zhì)接觸,應(yīng)立即脫離接觸,并進行血尿生化指標(biāo)的檢查,治療上按照特定毒性物質(zhì)的治療原則進行,并積極進行對癥和支持治療,可通過利尿劑增加毒物的排出,注意改善腎臟微循環(huán)。

色素蛋白尿患者應(yīng)予以堿化尿液,促進毒物排除,早期可給予糖皮質(zhì)激素,自由基清除劑,ccb和ACEl等并盡早行血液凈化治療清除毒物。

對于慢性中毒性腎病,應(yīng)盡早停止接觸毒物,并定期檢查,給予解毒和排毒藥物治療,多數(shù)患者預(yù)后較好,對于慢性間質(zhì)性腎炎階段的患者,也應(yīng)盡早脫離毒物接觸,并積極對癥支持治療,減少重體力活動,避免感染,當(dāng)進展至慢性腎功能不全,尿毒癥期時應(yīng)行腎臟替代治療。

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