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鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?要正確診斷鎮(zhèn)靜催眠藥所致的精神障礙:

1,首先,要向知情者詳細(xì)詢問病史。

2,如果病人有一次大量服用鎮(zhèn)靜催眠藥病史或長(zhǎng)期反復(fù)大量使用鎮(zhèn)靜催眠藥證據(jù),臨床上病人表現(xiàn)為中樞抑制癥狀如昏睡、感覺遲鈍、言語不清、定向障礙,甚至譫妄、昏迷或表現(xiàn)為言語興奮激越、欣快但無音聯(lián)意聯(lián)且易疲勞這樣輕躁狂狀態(tài)或者病人有明顯的人格改變及智能缺損或者表現(xiàn)為戒斷綜合征,全身不適、乏力、心慌、失眠、焦慮、大汗、發(fā)熱、血壓下降等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及病大發(fā)作或者為明顯幻視幻聽、興奮、沖動(dòng)、言語紊亂等重精神病癥狀,此時(shí)應(yīng)高度懷疑鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙。

3,排除其他精神活性物質(zhì)所致精神障礙。可做胃內(nèi)容物、血、尿中藥物測(cè)定,腦電圖檢查如出現(xiàn)慢波、棘波、發(fā)作性棘慢波、高頻率高電壓棘波等也有助于診斷。有時(shí)也可用巴比妥類藥物挑撥試驗(yàn),方法是每6小時(shí)口服戊巴比妥0.2克,正常人口服0.4克以后,應(yīng)該出現(xiàn)輕度巴比妥類中毒癥狀(嗜睡、共濟(jì)失調(diào)構(gòu)音含糊、眼球震顫),如果不出現(xiàn),可能是藥物依賴者,對(duì)診斷也有幫助。

以上內(nèi)容僅供參考

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