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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

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醫生主講實錄

1、控制血壓,對于一般患者應將其血壓控制與小于140/90毫米汞柱;合并慢性腎病者,應將血壓控制與小于130/80毫米汞柱,血壓水平過高或過低均可對冠心病后產生不利影響,因此在保證血壓達標的前提下,需避免患者舒張壓水平小于60毫米汞柱,治療性生活方式改善應被視為降壓治療的及時。

2、調整治療,所有患者無論學知水平如何,若無禁忌癥或不能耐受均勻堅持使用他汀類藥物,將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升一下,并可考慮達到更低的目標值。

3、血糖管理對所有患者均應常規檢測空腹和餐后血糖,對于確診糖尿病的患者在積極控制飲食并改善生活方式的同時,可考慮應用降糖藥物治療,糖化血紅蛋白控制在7%以下,但一般狀況較差。對于糖尿病病史較長,年齡較大時,宜將糖化血紅蛋白控制在7%到8%。

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